精神科Q&A
【2099】拒食症なのですが、どの病院でも入院を拒否されます
Q: 私は40代の母親、娘は高校2年（16歳）です。娘は小学校6年からダイエットを始め、どんどんエスカレートして拒食症になりました2年近くある大学附属病院の精神科に通っています今では身長１６０ｃｍ ５４ｋｇあった体重も今は ３５Kｇです 毎日 太る恐怖とカロリー消費との戦いで 自分でも精神的に辛く最近よく「助けて」と言います 毎日１〜２回食べた後 太る恐怖心に襲われ吐くのですが （カロリーの少ないものを選び、食べる量は普通の大人の半分程度）思うように全部吐けないみたいでもぅどうして良いか解らずカンシャクのようなものを起こします 自分でも感情のコントロールが出来なくなり 暴れます自傷行為（頭をぶつける、足を手や物で叩く、階段や2階の窓から飛び降りようとする）もあるので、それを止めるのに私も力の限界もあり大変です 体重も食べれば増えると言った簡単なものではなく、自宅ではなかなか甘えもあり、入院を希望しているのですが・・・拒食は過食と違い、栄養補給に内科医との連携が密でないと出来ないと言う理由で断られたり病床自体が少ないと言われたりしています。 今通っている大学付属病院では入院希望しても県内の患者優先で順番が回って来ないと言われました。 酷い病院では「本人の治す意思と100%口からの栄養補給が条件、それが出来ないなら入院は無理！」と言われ、「危険体重になって緊急入院になるのを待つしかない」と言うような恐ろしい事を言われました。近く3泊4日の修学旅行があり、中学は行けなかったので本人も行きたいという強い意志を示し、運動制限の４０ｋｇ目指したいと入院を受け入れてくれる病院を探している最中です。 拒食症は体重が減るほど自覚がなくなり自ら治療をしようとしなくなります。今、本人が治したい！なんとかしたい！助けて欲しい！と思っているのに受け入れてくれる病院がありません。専門医も少なく、受け入れ病院も少ない なのに死亡率の高い危険な病気です。本人の気持ちが変わらないうちに、この「きっかけ」を逃したくないのです！娘を死なせたくないです！なんとしても治したいです！ このほど、別の大学医学部附属病院に予約を取りました入院をお願いしようと考えてます。もし、断られたら５件目です。希望を持って受診し、ことごとく断られる。。。通院時間も、予約日までの待ち時間もどんどん長くなり、精神的にも挫折します。 どのように話せば解って貰えるのでしょうか？ 入院の決め手のようなものがあるのでしょうか？ どこか拒食症の入院治療を受け入れてくださる病院をご存知ないでしょうか？ お忙しい中申し訳ございませんが、どうかアドバイス宜しくお願いいたしますm(__)m
林: 質問者であるお母様が、拒食症の娘さんの入院治療を希望しておられることはわかりました。けれども、なぜそれを希望しておられるかが、このメールからはわかりません。理由に関連すると思われる記載は、
自宅ではなかなか甘えもあり、
だけですので、もし「甘え」が主な理由だとすれば、入院治療をしてもほとんど意味はありません。したがって、これまでの病院で入院を拒否されたのは適切な対応だと思います。「甘え」を理由に入院しても、それはさらにその「甘え」を助長することになりかねないからです。家での「甘え」が問題なのであれば、家で甘えさせないためにはどうするかを考え実行するのが真の治療であり、それは外来通院で行なうのが原則です。少なくともスタートの時点で入院治療から始めるのは不適切です。
酷い病院では「本人の治す意思と100%口からの栄養補給が条件、それが出来ないなら入院は無理！」と言われ、「危険体重になって緊急入院になるのを待つしかない」と言うような恐ろしい事を言われました
とお書きになっていますが、この病院から言われたことは事実であり、決して「酷い」とはいえません。これを「酷い」と感じる質問者に甘えがあるのではないでしょうか。
悩んでおられる気持ちは理解できますが、何が娘さんにとって真の治療になるか、冷静にお考えになる必要があります。やみくもに入院治療を目指すのは不合理です。
どのように話せば解って貰えるのでしょうか？
わかっていないのは質問者自身である可能性についてよくお考えください。
どこか拒食症の入院治療を受け入れてくださる病院をご存知ないでしょうか？
そういう病院はたくさんあります。しかしどの病院も、入院の適応でない患者を入院させることはありません。
(2011.8.5.)