精神科Q&A
【2057】大学受験を控えて娘の行動が変化してきた
Q: 私は49歳の専業主婦で、今年大学受験を控える17歳の娘がいます。しかし最近その娘の行動がおかしいのです。 風呂や勉強部屋にいるときに「うううぅ〜」と唸ったり、足で床を何度も踏み鳴らしたり、ときどき夜中にひとりで泣いたりしています。宿題や家庭学習をしていないようで、机の上もプリント・教科書や洋服などが散乱しており、成績も低く留年を何とか回避している状態です。進路のことを聞くと「どうしたらいいかわからない。自分の将来が考えられない。他人事のように感じる。」といい、続けていつも「高校にも大学にも魅力を感じない。とにかく絵が描きたい。」と話すのです。 娘は小学校1年の頃から時たまいじめられており、3〜5年生の頃は相談を受けなかったのでなかったのでしょうが、6年生の頃にはクラスで無視されたり汚いと言われたりといったいじめを受けたようです。中学校でもそのいじめが続いていたのか「廊下ですれ違った女の子に笑われる。みんな私を汚いものを見る目でみてくる」と言っていました。 また、娘が6年生の時の友人が「『死んで来る』って言って私の家を出て近くのアパートの4階に立っていた。」と言っていたことや「中学生になってもネットが（家に）繋がっていなかったら死ぬ」と漏らしていたことを聞いていたので、娘が中学に入ったときに家にインターネットをひきました。それが悪かったのか、もともとゲームばかりしていた娘はネットサーフィンにはまり、学校には出るものの休日は一日中パソコンをするようになり、最近は長期休暇に毎日パソコンをしてめまいと頭痛を訴えるようになりました。昨日は「最近夢とか考える事とかと現実がごっちゃ混ぜになって少し混乱する。」「夜寝るときに女友達の叫び声とかが聞こえて金縛りにあう。」と言うのです。不眠にはならずすぐ眠れるらしく、娘も特に気にしていないようにみえました。 見つけた娘の日記には「生きてたって意味がない死にたいでも自殺したら残った家族が悲しむから死ぬときは父さんも母さんも兄ちゃんもおばあちゃん（父方の一人暮らしの祖母です）もみんな殺してから死ぬ」「ホーリーホーリー苦しいよ助けて死にたい（ホーリーというのは人の名前のようですがもちろん聞いたことありません）」というような事が書いてあり、正直寒気がしました。日記を見たことは話していません。 自傷は無いのですが、冒頭で書きましたように少しヒステリックな行動が目立ち始めてきました。日記のこともあるのでもしかしたら私が気付かなかっただけで前々から行動自体はあったのかもしれません。受験ノイローゼは勉強をしていない娘でもなるものなんでしょうか。それとも娘は病気で、精神科を受診させたほうがよいのでしょうか。
林: 受験を前にした高校生の悩みの範囲は超えていると思います。病的といっていいでしょう。
中学校でもそのいじめが続いていたのか「廊下ですれ違った女の子に笑われる。みんな私を汚いものを見る目でみてくる」と言っていました。
これだけを取り上げれば、被害妄想的な過敏さといえ、統合失調症が疑われます。いじめがあったからこのように過敏になったと考えるのは、必ずしも常に間違いとはいえませんが、この質問文のように「そのいじめが続いていたのか」というように、事実か否か不明のことを原因と考えるのは危険です。
「最近夢とか考える事とかと現実がごっちゃ混ぜになって少し混乱する。」
これはどちらかというと解離のニュアンスがありますが、経過全体からみると、統合失調症に関連している可能性も否定できません。
「夜寝るときに女友達の叫び声とかが聞こえて金縛りにあう。」
入眠時の幻聴や金縛りは、健康な人にでも起こり得ることですのでこれだけでは病的とはいえませんが、他の症状とあわせると看過できません。が、解離か統合失調症かについては何ともいえません。
「生きてたって意味がない死にたいでも自殺したら残った家族が悲しむから死ぬときは父さんも母さんも兄ちゃんもおばあちゃん（父方の一人暮らしの祖母です）もみんな殺してから死ぬ」
この記述を診断根拠に取り入れるならば、あえていえば解離に傾きます。
「ホーリーホーリー苦しいよ助けて死にたい（ホーリーというのは人の名前のようですがもちろん聞いたことありません）」というような事が書いてあり、
「想像上の友人」のニュアンスがある記述で、解離という判断に傾きます。が、これもあえていえばそうだということにすぎません。
以上のように、この【2057】は、解離、統合失調症のいずれもが考えられ、メールの内容からはそのどちらの可能性が強いか判断できません。
が、診断名が何であれ、冒頭にお書きしたように、病的であることは確かで、ご本人の苦悩もかなり強いことが窺われますから、
娘は病気で、精神科を受診させたほうがよいのでしょうか。
このご質問に対しては、「受診させたほうがいい」とはっきりお答えできます。
◇ ◇ ◇
解離か統合失調症か。その難解な判断に苦しむ前に、早く精神科を受診したほうがいい例です。
【2000】から【2078】までの回答は一連の流れになっています。【2000】、【2001】、・・・【2078】の順にお読みください。
(2011.6.5.)