精神科Q&A
【2055】13歳からお化けが見えていたという現在20歳の妹
Q: 私は24歳の姉ですが、20歳の妹について教えてください。昨夜、「私には霊感がある」と相談に来ました。半年前に伯父が亡くなったのですが、「彼が亡くなる前の日に来た。でも、私がお別れをしなかったから死んじゃった」と泣きながら言うんです。よくよく聞いてみると13歳の頃からお化けが見えていたらしく、家の中だけで見えて、若い女性が勉強の邪魔をするんだそうです。（「何もしないけど、私を怖がらせて喜んでる」）今思えば、中学に上がるまでは急に「何？」と聞くことがありました。「何も言ってないよ」と言うと、「でもお姉ちゃんだったよ」と悲しそうな顔をしていました。もしかして、幻聴なんでしょうか。 また、2年前より「殺人心理」や「猟奇殺人事件」などに興味を持ち始め、何やら分厚い本をマーカーを引きながら一生懸命読んでいるのです。「何読んでるの？」と聞くと、「誰にも殺されたくない。だから彼らとうまくやっていく」と真剣に言うんです。少し変わった子だとは思っていましたが、「私の考えが祖母にバレてる。どうしよう」と今日おお騒ぎをしたので、心配になりました。そして、先週から「ご飯を食べること」に罪悪感を抱くようで、食べ物をほとんど食べてくれません。飲み物は飲むので、プロテインやカロリーメイトなどを飲ませましたが、2㎏も落ちて、38㎏しかないんです。本人は痩せて気持ち悪いと落ち込んでしまいました。妹はどうしちゃったんでしょうか。家から出たがりませんが、無理矢理にでも精神科に連れていった方がいいんですか？
林:
13歳の頃からお化けが見えていたらしく、家の中だけで見えて、若い女性が勉強の邪魔をするんだそうです。
これは解離に特徴的な幻視といえます。イメージに具体性があること、ずっと続いていたのにそれについて長いあいだ語らなかったことが、その特徴です。
けれども、
今思えば、中学に上がるまでは急に「何？」と聞くことがありました。「何も言ってないよ」と言うと、「でもお姉ちゃんだったよ」と悲しそうな顔をしていました。
これは解離の幻聴といえるかどうか、難しいところです。
また、2年前より「殺人心理」や「猟奇殺人事件」などに興味を持ち始め、何やら分厚い本をマーカーを引きながら一生懸命読んでいるのです。「何読んでるの？」と聞くと、「誰にも殺されたくない。だから彼らとうまくやっていく」と真剣に言うんです。
こうなるとやや統合失調症らしさが見えるといえます。
さらに、
「私の考えが祖母にバレてる。どうしよう」と今日おお騒ぎをした
これは統合失調症の自我障害の一種としての思考伝播とみることができます。
さらには、この症状が出た時期にほぼ一致して、
そして、先週から「ご飯を食べること」に罪悪感を抱くようで、食べ物をほとんど食べてくれません。
このように理解し難い行動が出てきたところを見ますと、統合失調症の疑いは非常に強いといえます。
家から出たがりませんが、無理矢理にでも精神科に連れていった方がいいんですか？
「無理矢理にでも」は最後の手段ですが、一日も早く精神科の受診の必要ありといえます。
◇ ◇ ◇
この【2055】は幻視の性質だけから、統合失調症ではなく解離であると即断することはできないという例です。
【2000】から【2078】までの回答は一連の流れになっています。【2000】、【2001】、・・・【2078】の順にお読みください。
(2011.6.5.)