精神科Q&A
【1989】24時間監視されているなどと言っている74歳の母
Q: 74歳になる母についてのご相談です。父がなくなってから２０年実家で一人暮らしをしていました。実の弟、母（私にとっては叔父、祖母）を３年前に相次いで無くしたため、私の住む近くへ中古の家を買い移り住んでもらいました。
２年目になった昨年に家の脇に電柱を立ててよいかと工事業者に聞かれて断ったようなのですが、それ以来近所の人が裏で画策しているという疑念にとらわれたようです。（これはどうやら実際の事のようです。）その頃から、盗聴されていると言い出しました。最初は取り合っていなかったのですが、3ヵ月前ころから、壁から見張られている。アルバイトを雇って24時間監視されているなどと言い始め、警察にも何度も連絡しているようです。（警察から電話をいただきました）。1ヵ月前に私単独で精神科医を訪ね、母の状況を説明したところ、統合失調症と診断されました。リスパダール１mlを１日２回飲ませるように薬もいただいたのですが、なかなかチャンスが無く、３回程度しか飲ませていません。強制的に入院させることも考えているのですが、長年一緒に暮らした犬の寿命を心配して暮らしているのを見ると踏み切れません。ただ、症状は進んでいるように思えます。監視に雇われているアルバイトがおしゃべりをしている声が壁から聞こえる。ノイズで夜眠れない。ノイズが頭や膝や胸にあたり、痛い。などと訴えます。母は電波によってノイズを聞かされたり、痛みを感じさせられたりしていると思っています。中古の家で壁の裏の電気配線に仕掛けがあると思い込んでおり、来週電気屋に配線工事をお願いしているようです。このままでは、近所の人たちへ迷惑（実害）をかける心配もあり、強制入院の是非についてご意見を頂けないかと思います。（近所の人たちがグルになって監視、盗聴などをしているというようにエスカレートしてきています。）よろしくお願いします。
林: 医師に診断された通り、お母様は統合失調症の可能性が高いといえます。ただ74歳という年齢からは、認知症など、脳器質性精神障害の疑いもあります。いずれにせよ、この被害妄想の治療法は服薬ということになります。
強制入院の是非についてご意見を頂けないか
とのこと、強制入院は確かに一つの手段ですが、できれば強制的な処置は避けたいというのも自然です。かと言って、決断が遅れた結果、他害などの結果になることは何としても避けなければなりません。
ではどうすべきか。その判断には、様々な細かい事情を考慮する必要がありますので、メールの情報だけから、強制入院させるべき・させないべきという判断は、通常は不可能です。【1805】から【1870】などをお読みになったうえで、ご自分でご判断ください。
(2011.5.5.)