精神科Q&A
【1971】統合失調症の夫の転職の適否
Q: 夫(33歳）が統合失調症で精神科に通って５年ほどになります。最初に独身の時就職した会社で発病して幻聴や被害妄想で退職し薬剤治療をしてそれはなくなりました。
でも、結婚して半年ほどしてから「自分をのけものにする」とか「自分を首にしようとしている」と言い出し、良い時期悪い時期を繰り返しながら結局転職をしました。精神科の先生は転職をして悪くなる事例の方が多いらしく反対してました。そして転職してまた４ヶ月ほどたって「仕事がつまらない」「みんながのけものにしてなまいきだと悪口を言う」と言い出し転職を毎日のように考えています。4ヶ月前に娘が生まれかわいがってくれるのでこれで落ち着いてくれるかと思って安心してましたが・・・。ひどい時は暴れたり飼い犬をたたいたり大声をあげたりと表に症状がでるので、それを娘が分かる年になると・・と考えると不安だしかわいそうでなりません。
いっそのこと一旦仕事を辞めて出直す方法も考えても今の時代仕事につきにくくなるしその間の生活は、まだ子供も小さいので私は働けないし、どうしたらいいのか悩んでいます。転職も繰り返すと余計病気によくないのではと考えています。
林: 統合失調症が、いったん薬物療法でよくなり、しかしまた妄想が出てきた。するとまず確認すべきことは、なぜ病状が悪化したのかということです。悪化の時期は、結婚後半年とのことですので、一つは生活の大きな変化がストレスとなったことが考えられます。安定していた統合失調症の人が、生活状況の変化をきっかけに悪化するのはしばしばあることです。もう一つは、薬物療法の中断や、不適切な服薬です。現実にはそれが原因のケースのほうが多いものです。この【1971】のケース、結婚後の精神科治療について情報が書かれていません。生活状況ももちろん重要ですが、統合失調症は脳の病気ですから、治療がどのような状態かがきわめて重要です。まさか統合失調症が治ったと解釈して結婚後は治療を受けていないということはないと思いますが、もしそうであればすぐに治療を再開してください。治療中なのであれば、転職についてあれこれ悩む前に、主治医に相談してください。
(2011.3.5.)