精神科Q&A
【1929】中学生ころまでの記憶が曖昧なのですが、今の私はうつ病でしょうか
Q: 私は20歳の女で、会社員です。私は今年3人の精神科の医師に、うつ状態にあり、投薬治療をした方が良いと言われています。ですが私は病気だと言われても信じられず、薬に対して抵抗もあり、投薬治療を拒否しています。 今までの経緯です。
◆小学2年頃・・両親が離婚。私、一つ上の兄、4歳下の妹、母の4人で生活し始める。
◆中学生頃（おそらく）・・兄に性的暴行を受ける。そのことは誰にも言えなかった。その後、兄の不登校と引きこもり、飲酒をして暴れるなど。他にも何かと問題行動があったと思う（思う、というのは、私は中学生位までの記憶が曖昧で、友達の顔や名前、修学旅行や普段の学校生活、休日の過ごし方もほとんど覚えていないから）。母が家の中で包丁を振り回すなどし（おそらく兄との摩擦だと思うが、そこも記憶が曖昧で理由などは覚えていない）、兄は母親を憎むようになり、父親のところへ行き親権移行する。
◆高校生時代・・友達、学校生活等には問題なかったが、離婚した父に新しい恋人ができたことを知った母の様子が急変。父に「殺してやる」などの暴言を毎日のようにメールし、睡眠薬を飲み始める。自殺企図、散財、家事の放棄、家出などし、母に殺されるのではとおびえ常に不眠の状態。その他知らない男からのストーカー行為（後をつけられる）、レイプ未遂で警察沙汰、隣人の男に部屋を覗かれるなど。
◆大学1年・・父が新恋人と別れたと知るや母の状態は安定。ストーカーや隣人から逃れたい思いもあり大学近くで一人暮らし。しかし母の妄想（？）か、父が母に隠れて以前の恋人と会っている、と言い出し、父へのメール攻撃再開、母を諭していた私も「悪魔のようだ、産まなければ良かった」と言われ、メールで暴言を吐かれるようになる。妹の様子が心配だったので、大学を辞め、妹を連れて家を出る。その後母は失踪。
◆その後〜現在・・私が保護者として妹は高校に進学、父からの仕送りがないため私は生活を支えるため19歳で就職（事務員）。しかし5ヶ月前、妹が私に知らせず自分はうつ病だと言って抗うつ薬と睡眠薬（アモキサン25mg、レンドルミン）を処方される。以後、たびたび薬の多量摂取で入退院を繰り返す。確かに不眠、早朝覚醒、食欲減退が見られる。しかし学校を無断早退、友達と毎日のように遊び歩く、好きなテレビ番組を欠かさず見る、趣味のお菓子作りや調理師学校の説明会に熱心に参加するなど、うつ病とは思えない行動の方が目立つ。ただ薬を私に管理されるようになると市販の風邪薬を多量摂取し、薬依存がある様子。 そして今年、妹の状態が本当にうつ病であるのか気になり複数の精神科の病院でアドバイスを求めたところ、行った先々で「あなたの方がうつ病の可能性がある。投薬治療をした方が良い」と言われるに至る。
私の精神的・肉体的な問題としては、
●不眠・早朝覚醒・・寝ても数時間で目が覚める、朝4時ごろに目が覚めてしまう。
●悪夢・・ほぼ毎日見る。虫の大群だったり、実態のない男の影だったりから、とにかく逃げる夢。又は仕事で怒られている夢、妹が血だらけになっていて、周りにいる人間からお前のせいだと責められる夢。
●やる気なし、だるい・・友達からメールが来ても返信できない、休日は妹の病院に行く以外はほとんどベッドから起き上がれず、食事もとらずに寝て過ごす。趣味への興味もなくなり、たまにインターネットを見る以外何もできない。家事もままならない。
●忘れっぽい、同時に2つの事ができない・・仕事中、電話で聞いた相手の名前をメモしようとすると、相手の名前を忘れてしまいうまくメモがとれない。同時に2つの仕事を言われると、混乱してどちらも出来なくなってしまう。忘れないようにメモを取っても他に仕事をするとそのメモした紙の事を失念してしまい、結局できない。
●自信がない、どもる・・お茶を入れる、コピーを取る単純作業さえ、誰かにやって良いか聞いてからでないと行動できない。人に何かを聞かれるとどもってしまい、うまく話せない。 などです。
そのうち
● やる気なし、だるい、●自信がない、どもる、は仕事を始めてから出始めた症状、その他は小学生時代から続くものです。
今回お伺いしたいことは、
１）私はうつ病なのでしょうか？もしくは他の何らかの精神疾患でしょうか？
２）小学生時代からうつ病の症状が10年近く出続ける、なんて有り得るのでしょうか？
３）私は投薬治療をするべきでしょうか？母、妹と薬にはロクな記憶がなく、私としては出来れば飲みたくないのですが・・・。 以上、長文になり恐縮ですが、宜しくお願い致します。
林: あなたはうつ病ではないと思います。そもそも実際にあなたを診察した精神科医から
うつ状態にあり、投薬治療をした方が良いと言われています。
とのこと。彼らは「うつ状態」と言っているのであって、「うつ病」と言っているのではありません。
あなたが うつ状態 であることは確かです。治療を要するレベルのうつ状態です。そして、現在のうつ状態は、あなたのこれまでの成育歴、特に
中学生頃（おそらく）・・兄に性的暴行を受ける。
このことに関連している可能性があります。
その関連のあるなしにかかわらず、治療は必要であり、薬はその第一歩になります。うつ病とは違いますので、薬の効果は目覚ましくはないと予想できますが、治療の第一歩としては十分に効果が期待できます。すでに一年間で三人の精神科医の診断を受けているとのこと、もうこれ以上ほかの医者の意見を聞く必要はありません。治療を始めてください。
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【1901】から【1948】までの回答は一連の流れになっています。【1901】、【1902】・・・【1948】という順にお読みください。
(2011.1.5.)