精神科Q&A
【1882】躁うつ病で幻聴が現れることがありますか
Q:
姉（27歳）の事について伺います。５年前に躁うつ病の診断を受けて義兄と暮らしています。 昨日姉の家に遊びに行ったとき、誰も話をしていないのに「うるさい」と喚いたり、ひとりで空間に向かって暴言をはいたりしていました。姉本人も幻聴と戦っていると言っていました。 義兄も彼女はお腹から声が聞こえると言ってこれを追い出そうと思ってお腹を叩いていたり、わざと咳をして、声を追い出そうとしたり、インターネット調べて様々な情報を集めていると言っていました。 義兄は去年からはっきりと幻聴の症状が見て取れるようになったと話してくれました。（5年以上前から姉と暮らしています）妄想の症状もどんどん酷くなっているそうです。 去年の冬姉にあった時つじつまのない話をしていました。「実家の土地をだまし取られそうになっているのではないか。」というような内容だったと思います。そのような事実は一切ありません。私は疲れているのだと思い、気にはしていませんでした。 母と義兄から聞いた話・父が浮気をしているという・包丁もちだしてさけぶ・包丁も自分にむけて威嚇する・家の外で身内がけんかをしているので止めるように言ってくれと言う・天井から声が聞こえる・頭の中から声がする・誰かが違法な電波をながしている 私が見たこと・蚊がいると言って終始手を叩く・突然泣き出す・突然笑い出す・突然無表情になり、話しかけても返事をしない。 私は統合失調症をうたがっているのですが、どのように思われますか？
林: 躁うつ病でも幻聴が現れることは、あります。けれどもこの【1882】のケースには、躁うつ病の症状が一切なく、幻聴や被害妄想など、統合失調症に特徴的な症状しか読み取れません。したがって、この記載から判断する限り、お姉さまは統合失調症です。5年前に躁うつ病と診断を受けたとのことですが、その理由は不明です。
(2010.11.5.)