精神科Q&A
【1720】61歳頃から被害妄想的になった母
Q: 現在64歳の母の症状について、私、38歳の実娘がお尋ね致します。母は、病気なのでしょうか？それとも、ただのストレス（家族のうちわもめ）なのでしょうか？又、病気の場合、病名は何でしょうか？ご回答の程、宜しくお願い致します。
約7年前から、約1年半前迄、私達家族（主人・娘・私)と母は同居しておりました。同居から5年が過ぎた頃です。同居のストレスがピークに達していた頃、最初の症状に気づきました。
突然、「大事にしていた書類が無い」・・と騒ぎ、「私や主人が盗んだ!」と言い張るのです。私たちは、訳もわからず、何の書類かを訊いても、母もその書類がなんなのか説明もできずに、一方的に血相を変えて怒鳴るだけでした。その後も、書類やお金、自分の持ち物など、品を替え度々ありました。私の勤務先にまで電話を掛けてき、問いただされました。
また、私と主人にいじめられていると思い込み、娘を含め三人で出掛けて帰ると、出掛けた先が全く別の所にもかかわらず、親戚に自分の悪口を言いに行っているのではないかと疑い、親戚中に電話をしていたことがありました。
また、知り合いに電話を掛けまくったり、突然、電話線をジャックからはずし着信音がならないようにしてしまったり、私が作った食事を全部食べた後、あれはまずかった。とか、年寄りにあんなもの食べさせて病気になるわ！など自己中心的な言動も多くありました。
但し、他人（知り合い）と話す時は、全く普通なのです。
さらに、些細な事の判断ができないことが多く、回答を求められ答えても、その通りにするか迷い、結局は自分で結論を出せず、もういい! 親身になってくれない! と不満になります。
その他体の症状としては、頭痛、ご飯がむせる、眩暈、ひどい耳鳴り等でした。その都度、耳鼻科、脳神経外科でのＣＴに連れて行きましたが、異常はありませんでした。
精神科には、半騙しで、1度だけ、やっとの思いで連れて行きましたが、ニコニコして答える母を見、物忘れテストで高得点を出した母に、20代の女性の先生は、「どこも悪くありません。家族のうちわもめが原因でしょう。」という答えでした。後で、母は、その病院が、精神科だったことを知り、さらに、私に警戒心を抱くようになってしまいました。
1年半前から、母の言動でストレスがかかった私の方が参ってしまい、今は、近くで別居しています。お互い、同居のストレスがなくなり、一時よりは、母も落ち着いているように感じられます。（ずっと一緒に居ないのでわからないだけかもしれません。）食事の支度や、病院通いなど、身の回りの事は自身でなんとかやっているようです。但し、寒さ、暑さの厳しい時期や、季節の変わり目などは、今でも、突然、泥棒扱いされます。決まって、「大事な書類が無くなった。」です。また、電話は、些細な内容で、1日に何度も掛けてきます。いじめられているという意識は薄くなってきているようです。先生如何でしょうか？
林: 脳の器質的な病気の可能性が高そうです。統合失調症ということもあり得ます。
脳の器質的な病気だとすれば、認知機能(知能を含みます)に何らかの障害が出ていることが検査で確認できること、及び、脳の画像検査(CTを含みますが、CTだけでは不十分です)で異常所見が得られる可能性もあります。これらを総合すれば診断がつくでしょう。有病率からいえば、最も可能性が高いのはアルツハイマー病です。
ニコニコして答える母を見、物忘れテストで高得点を出した母に、20代の女性の先生は、「どこも悪くありません。家族のうちわもめが原因でしょう。」という答えでした。
この書きぶりからは、質問者がこの若い女性の医師を信用していないことが読み取れますので、この文章にどこまで客観性があるか疑問ではありますが、ニコニコしているという外見と、簡単な物忘れテスト(初診の診察室で行われたということからみて、簡単なテストだったと推定できます)の結果だけから、「どこも悪くありません。家族のうちわもめが原因でしょう。」などという結論が出せるはずはなく、この医師はきわめて未熟な医療技術しか持っていないと言わざるを得ません。(という印象を私に与えるために書かれた文章にしか読めないのですが、だとしても答えはこのようにならざるを得ません)
いずれにせよ、信頼できる病院を受診して検査を受け、診断を確定することが必要です。
ただのストレス（家族のうちわもめ）なのでしょうか？
それはあり得ません。病気であることは間違いありません。