精神科Q&A
【1661】統合失調症と思われる暴力的な弟を受診させるには
Q: 被害妄想、誇大妄想、暴力など、本やインターネットで調べたところ、たぶん統合失調症だと思われる弟の事でご相談します。 今年の５月から、時々両親や私に暴力を振るうようになりました。きっかけは、電気を勝手に消したとか、学校の教科書を隠した、とかビデオを勝手に消したとか、そんなものです。全て妄想です。普段は口をきかないのですが、こちらが反論や意見を述べようとすると、かぶせて話させないように自分の話を次から次へと話し続けます。相手をすると何時間でも話し続けます。本人は議論をしているつもりです。基本的にこちらの話の否定なので、ほとんどつじつまも合わなければ意味も不明です。病院に行った方がいいと言っても、もちろん聞きません。病気じゃないのに、絶対に行かない。と言います。 この３ヶ月間、保健所、警察、病院、考え付く限りの事をしてみましたが、保健所は警察へ、警察は保健所へといわゆるたらい回しです。今は近所の病院に両親が相談に行き、受け入れ態勢は整いました。その病院は本人が８年ほど前、幻聴が聞こえると言い、受診歴がある所です。が、あまりに時間が経ち過ぎている事と、今回とは症状が違うようなので、往診は見込めません。 私たちにとっては暴力ですが、措置入院の診断が下る程ひどい状態までは悪化しておりません。先日、ファックスやPCを壊し暴れたため警察を呼びましたが、警察の目の前では暴れないので、ただ話を聞いただけで帰りました。もっとひどいケースも見ているようで、これくらい大したことではない。位の事も言われました。 家族で説得して連れてきてください、とどこからも言われるのですが、あの状態ではそれが一番難しいです。力ずくで連れて行くにしても、本人は１８０センチもある男で暴れただけでも手がつけれらないのに、現実的に無理です。業者を頼んで連れて行くと、その後の治療に響くと言われました。こうなったら睡眠薬などを飲ませ、意識が朦朧としているのを運ぶしかないのか。とすら思ってしまいます。それか、本当にひどい状態になるまで放置するしかないのか。でも、こちらの体力気力も持ちませんし、早く治療を受けさせた方が、回復も早いのではないかと思います。 とにかく、現時点ではこれ以上どうすればいいのか、絶望感でいっぱいです。説得以外で何か良い方法があればお願いします。
林: 家族が統合失調症に間違いないと思われるが、本人が受診を拒否している。そのために困窮しておられる家族の方はたくさんいらっしゃいます。ということは、これを解決する画期的な方法は現在ないということです。まずその事実を認める必要があります。また、妄想などのために攻撃を受けるのは、統計的にはご家族の方が多いという事実もあります。
そして、統合失調症を治療するには、精神科を受診する以外にはないというのもまた事実です。警察は、実質的な被害が出なければ動いてくれません。それは警察の役割としては当然でしょう。保健所は動いてくれることもあります。しかしこれには地域差があり、また、担当の方の熱意や考え方にもよります。精神科病院は往診してくれることもあります。しかしこれも病院によります。この【1661】では、すでに警察・保健所・病院に相談し、いずれも病院への移送はしていただけないとのこと、しかし病院は入院の受け入れ態勢は整っているとのこと、したがって、お答えできることは以下のみとなります。
業者を頼んで連れて行くと、その後の治療に響くと言われました。
そんなことを言っていられる状況ではありません。