精神科Q&A
【1556】私はうつ病と診断されていますが、統合失調症ではないでしょうか
Q: 私は男子高校生です。三ヶ月くらい前に精神科にかかり始めました。その時の症状は・人が怖い・話に聞き耳をたてられている気がする・自分の顔がもの凄く醜い気がして鏡が見られない・笑われている、馬鹿にされている気がする・過去の嫌な出来事がフラッシュバックして死にたくなったり人を殺したくなったりする・悪口が聞こえる・自分のせいで他人が不快になっている気がする・対極の二つの感情が同時に発生する・人が自分に悪意をもっている、自分を嫌っている気がする・気分が沈むなどで、ネット等で調べて統合失調症の初期を疑い、即座に精神科を受信致しましたしかし予想と裏腹にうつ病という診断名を頂き、困惑しています現在の処方はエビリファイ､アキネトン、ワイパックス、コントミンです。主治医に統合失調症ではないかと聞いてみたところ「対話性の幻聴がなく、被害妄想もないので統合失調症とは言えない」と返されました。しかし、やはり自分は統合失調症であるという認識が消えません。両親は「思春期の不安が非常に強いだけ。昔から我慢ばかりする子だったから今爆発してちょうどいい」と言って、うつ病という診断にも疑問を持っているようです。統合失調症について相談したら笑い飛ばされました。私は本当に統合失調症ではないのでしょうか。またうつ病でも抗精神病薬が処方されることがあるのでしょうか
林: あなたは統合失調症だと思います。あなたの症状としてこのメールに書かれているものは、統合失調症の症状そのものです。精神科でなぜうつ病と診断されたのか不可解ですが、統合失調症という診断名を告げることであなたにショックを与えると判断されたのかもしれません。処方内容からは、主治医の先生も本当は統合失調症と診断されていることが読み取れます。(このように、本当の診断名を告げず、「うつ病」ということにしておくことは、擬態うつ病の増殖に一役買っています)
精神科では本当の病名を本人に告げるべきかどうかはケースバイケースで微妙な問題ですが、この【1556】では
両親は「思春期の不安が非常に強いだけ。昔から我慢ばかりする子だったから今爆発してちょうどいい」と言って、うつ病という診断にも疑問を持っているようです。統合失調症について相談したら笑い飛ばされました。
とのことですので、むしろ積極的に統合失調症という診断名を告げ、ご家族に認識していただくことが必要だと思います。統合失調症の初期に、ご本人やご家族の認識が甘いために適切な治療がなされず、悪い経過をたどることは、この病気ではしばしばあるからです。そして、ここに書かれているご両親の態度は、これからの暗い経過を予感させるものです。
ご両親にも統合失調症という診断名を直視していただき、油断なく治療を続けることを強くお勧めします。