精神科Q&A
【1554】母は統合失調症か認知症か
Q: 70歳になる母の事でご相談致したくメールいたしました。
母は現在、四国で独り暮らしをしており（父は１５年前に他界）、子供は同じ県内に住む姉と大阪に住む私（二女）の２人です。
父が亡くなったときから、私たち子供は結婚してそれぞれ家庭を持っております。
母は、昔から、気性が激しく、頑固であまり人の話を聞こうとせず、また思い込みの激しい性格でありました。
思ったことをすぐに口に出し、人を傷つけても気づかない上、逆に自分が言われたことや気に入らないことはしつこく恨むといった性格です。
父は温厚な性格で、父なりに母に愛情を持っていたので、自分が末期のがんだとわかった時に、残された母が困らないように、生前に家の名義を母に代え、年金や相続などすべてをきちんと整理して亡くなり、私たち子供は一切の遺産を放棄して、父の遺志にそうようにしましたので現在も、母の生活にはゆとりがあり、金銭的な苦労はあまりないと思います。
５年前位に、夜中にいたずら電話があり眠れないと私に連絡があり、話をきくと、当時やっていた習い事を一緒にやっているメンバーの名前を出して、「私が、上手だし、容姿もきれいだし、生活もいいからひがんで悪戯電話をする。」と言い張ります。内心、この性格だから恨まれることもあるのだろうと思いましたがとりあえず睡眠不足では体によくないから夜だけ、電話のモジュラーを抜くようにいったところ、抜いても電話がなると言い張ります。
そのときは、精神的にまいっているから幻聴がきこえるのではないかと伝え、電話番号を変えさせて、それ以降は夜中の電話ならなくなったといっていましたので、私も忘れていましたが、１年ほど前に、突然、自分の妹（私から見ればおば）の事を、激しく非難し始めました。
実は、もう２０数年前に、４人兄弟の内、母だけが公正証書からはずされていたことがありました。
３人の兄弟は、それぞれ 先天的に子供が産めない（生まれつき生理がない）姉と妹と若いときから、警察にやっかいになるような兄がいて、その３人で結託して公正証書から外していたそうなのです。これは私も証書を見たので事実でありますが、この２０数年前の件を、１年前から急に、思い出したように、しかも妹のことだけを激しくうらんでいて、わざわざ妹に会いに行き、妹のご主人の前で、うらみつらみを並べ、訴えるとさわぎたてたのです。悔しくて悔しくて眠れないと涙ながらに訴えるのです。
幸い、おじが、うまく対応してくれたので、その時はそれでおさまったのですが、今度は、私の姉（母にとっては実の娘）の夫の事をはげしく恨むようになりました。
きっかけは、母いわく、父の命日に、姉夫婦がお参りに行った際、「線香なんてたてなくていい」と姉の夫が言ったからだそうです。
姉に聞くと、お参りのため、家にむかった時から、機嫌が悪かったとの事で、姉の夫は、「先にお墓に行って、帰ってきてから家の仏壇をおがむから、危ないから今は火をつけないほうがいいよ」といっただけで、母が言うようなニュアンスではなかったというのです。
以前から、母は姉の夫が好きではありませんでした。でも、母が言うような思いやりのない人間ではありません。その反面、私の夫の事は、非常に気に入っていて、姉の前でも事あるごとに、私の夫だけをほめるといったような事をしていました。
今回は私に電話をしてきて延々と姉の夫への恨みを語り、また悔しくて眠れないと訴えるのです。
そして、ついに、姉の夫あてに、非常に侮辱的な絶縁状を送りつけたのです。さすがに姉は、現在母と一切連絡を取らないようにしています。
以前から、姉と母の言動について、精神的な病気ではないかとはなしており、林先生のサイトを拝見し、統合失調症ではないか、それならば、なんとか病院につれていけないかと相談しておりました。
母はプライドも高く、精神科にたいしてかなり偏見をもっており、素直に行く人ではありませんでしたので、姉と相談をし、事前にクリニックの先生に事情をお話した上、母には、「お母さんも夜寝れないみたいだし、私も、悩み事で夜が寝れないから精神科につきあって」と姉がさそって、一度、病院まで連れて行きましたが、「精神科とか体裁がわるいからあんたひとりで受診しなさい」といって、逃げられたために母の受診はかなわず、姉の保険証でしたので、姉の了承の上で、姉の名義で妄想を抑えるという薬を出していただき、それを母に飲ませたのですが、飲んでしばらくすると、経験したことのないような動悸があって、おそろしいからもう飲まないと言われてしまったため、そのままになって現在にいたるといった状態です。その時、相談していただいたクリニックの先生は、「お母様を診ていないので確実な事は言えませんが、お話を聞いた段階では意識が外に向いているし、統合失調症というよりは認知症の初期段階での妄想、本来持っている性格の尖鋭化ではないか」との事でした。
つい最近までは、現在の家を売って（理由は近所の人が嫌がらせをするから、みんな私を妬んでいるから）私の住む大阪に来て、私の近くにアパートを借りたいといっており、家具もすこしずつ処分していたようですが、２日ほど前には、また連絡が来て、前述した妹（おば）の事を考えると眠れない・・・と繰り返します。
私は、割と根気よく母の話を聞くので、1時間でも2時間でも恨み言を聞く羽目になります。前向きに考えようよと慰めれば、逆に激しく罵倒される状態です。どう対応してよいかわかりません。
大変長くなりましたが、今、知りたいのは、母は統合失調症なのか認知症の始まりなのか、林先生のご意見を伺いたく、メールいたしました。
来月には、だましだまし、母の地元の総合病院で人間ドックを受けると同時に脳ドックもう受けるように、話をもっていっていますが、もし統合失調症の場合、脳ドックを受けてもデータとして病気を発見する事ができるのでしょうか？ 発見できれば、病院に連れて行くチャンスができるのでは・・・・と思っているのですが・・・・。
取り留めのない文章ですみません。
今は、姉に頼む事もできず、義母の介護もあり、藁にもすがる思いでメールいたしました。
正直、私は、母が大嫌いです。ただ、父がなくなる時に、母を頼むと頼まれましたし、時折見せる子供に対する愛情のようなものをも見ると、なんとか助けてあげたいと思いますし、どんな人でも母親なので、見捨てる事はできません。今、私にできることは何でしょうか？
メールでの説明は、十分ではなく、診断できないとは存じ上げておりますが、ご回答頂ければ幸いでございます。
林:
今、知りたいのは、母は統合失調症なのか認知症の始まりなのか、
今、それはあまり重要ではないと思います。診断名が何かということより、とにかく治療が必要です。また、高齢者の統合失調症と認知症は、症状だけからはなかなか区別がつきにくいこともありますので、このようなメールでのご相談ではなおさらどちらであるかを判断することは困難です。
もし統合失調症の場合、脳ドックを受けてもデータとして病気を発見する事ができるのでしょうか？ 発見できれば、病院に連れて行くチャンスができるのでは・・・・と思っているのですが・・・・。
それはできません。脳の検査によって統合失調症を診断することはできません。しかし、今はとにかく病院で治療を始めることが先決ですので、検査で病気が発見できるか否かはたいした問題ではありません。検査が、病院に連れて行くチャンスにつながるのではあれば、それ自体が重要であって、検査結果はある意味どうでもいいと言えるでしょう。
今、私にできることは何でしょうか？
診断が何かを考えるよりも、治療を始めさせてあげることです。