精神科Q&A
【1539】向精神薬によって上昇したプロラクチン値を別の薬で下げることの可否
Q: 30歳女性です。うつ病です。１年前からルーラン、ワイパックスを毎食後、ロヒプノール、レキソタンを就寝前に飲んでいます。 妊娠を希望しているのですが 薬のため妊娠の妨げとなるプロラクチン値が５８と高く、現在、婦人科で人工授精を受けていましてプロラクチン値を下げるためにカバサールを処方していただきました。（使い始めたばかりで効果があるのかまだわかりませんが） 精神科の主治医は以前「プロラクチン値を下げる薬もあるけれど向精神薬飲んでいるとどのみち元のプロラクチン値に戻ってしまうから意味がない」ともおっしゃっていました。婦人科医はそうは考えていらっしゃらないようなのでカバサールを処方されたのだと思うのですが。 プロラクチン値を下げる手段として正しいのでしょうか？それとも下げてもすぐ戻るのでしょうか？減薬でプロラクチンが自然に下がるのを待たなければならないでしょうか？精神科医は「そんなに強い薬も量も出していない」とおっしゃっているのですが…うつ病でも子供が早く欲しいのです。 林先生のお考えを教えて頂ければ幸いです。
林: あなたのプロラクチンの値が高いことはわかりました。それを下げて妊娠なさりたいとこともわかりました。しかしそれ以外のことはこのメールからは何もわかりません。つまり、プロラクチンが高いのが薬の副作用であったとして、その薬を飲む前にはあなたはどういう症状であったのか。副作用というのは薬の一面でしかなく、効果と副作用の両方のバランスを考えなければ、薬を飲むべきかを含め、いかなる対処法も呈示することはできません。したがって、
プロラクチン値を下げる手段として正しいのでしょうか？それとも下げてもすぐ戻るのでしょうか？減薬でプロラクチンが自然に下がるのを待たなければならないでしょうか？
これらのご質問には、いずれもお答えすることができません。症状の記載がなければ、薬についてのいかなる質問も無意味です。