精神科Q&A
【1519】統合失調症の夫の様子が、退職後に変わってしまった(【1270】のその後)
Q:
【1270】30年以上前に統合失調症になり、今はうつ病の治療をしている夫 でお答え頂いた者ですが、その後のことで質問させて頂きます。 ９月中旬に今まで通っていた会社から、仕事上の失敗のために辞職するように言われ、９月末で退職いたしました。 こちらのサイトは見ていたのですが、お答えに気が付かず辞職を言い渡されてから病院に私一人で行き、先生に家庭での様子を伝えました。また、幻聴のことは先生もご存知で、統合失調症と初めて確認しました。 薬でもう少し調節ができないものかと質問しましたら、仕事をしている人にこれ以上薬を強くすると眠くて仕事もできなくなってしまうでしょうと言われました。家で療養している人と同じようにはできないと言われ納得もしましたが、薬の限界も感じてしまいました。
その後、すぐに同じ業種の新しい仕事を探して勤めだしましたが、今度は本人が精神的に辛くて続けられないと１ヶ月で辞めました。 生活のために、今までとまったく違う仕事をアルバイトで始めましたが、こちらも１ヶ月半で辞めるように言われました。その時に、仕事中もボーとしていると指摘されたそうです。 現在は家でのんびりとしていますが、１０月で仕事を辞めた頃から家にいてもいつも眠そうにしています。なにかボーとしているので眠いの？と聞くと別に眠くないといいます。しかし、いつもボーっとしているように見えますし、新聞や本を読んでいてもいつの間にか寝ています。 また、アルバイトを辞めてからは特に１日中寝てばかりいます。仕事をしているときは起きなくちゃならないという緊張感から、夜中に目が覚めてしまいまた入眠剤を飲んで寝ることもありましが、今はいくらでも寝られるそうです。 現在たぶん飲んでいる薬は、ドグマチール100ｍｇ、サイレース2ｍｇが薬箱に入っています。（しかし、ドグマチールが沢山束になって他の場所に残っているのを今発見しました。） あと、整形外科からの薬も夏ごろから飲んでいます。
今回メールをしたのは、11月で仕事を辞めたあとからの状態がそれまでとは全然違うのです。 以前は【1270】の通りいつもイライラとしていたのが、イライラは見られず、今はテーブルの椅子で膝を抱えずっと下を向いています。たまに「疲れた・・・。」と言います。前あった頻繁な独り言もありません。 またクラッシックのＣＤも聞かず、本や新聞も読もうとしません。鬱状態のように見えます。しかし夜は比較的テレビも見て、子供達とも話します。 最近、実家に主人が一人で行ったのですが、何かボーとしていて母親も今までと違うので心配しています。実家には３０分もいなかったのに変化を気にしています。バイクも乗るので事故を起こさないかも心配です。 統合失調症からうつ病に変わったのでしょうか？また他の病気ということもあるのでしょうか・・・。年明けから生活のためにまた仕事を探す予定ですが、もっと長く休養が必要なのでしょうか？ お手数をお掛けしますが宜しくお願い致します。
林:
統合失調症からうつ病に変わったのでしょうか？また他の病気ということもあるのでしょうか
どちらも違います。これは統合失調症です。他の可能性は考えず、統合失調症としての対応を考えていく必要があります。それは将来も同じことです。
統合失調症の経過として見た場合、この【1519】は、自然経過としても矛盾はありません。しかしそれよりも先にしなければならないことは、服薬の確認です。
現在たぶん飲んでいる薬は、ドグマチール100ｍｇ、サイレース2ｍｇが薬箱に入っています。（しかし、ドグマチールが沢山束になって他の場所に残っているのを今発見しました。）
つまりこれは、いま薬は何をどの程度飲んでいるか、さらにいえば、これまで一体どのような薬の飲み方をしてきたかが不明ということになります。統合失調症の症状と薬は密接な関係があります。臨床上、統合失調症が再発したり悪化したりするのは、薬をきちんと飲んでいなかったことが原因というケースが最も多いものです。まず服薬の確認をしてください。それなしには、何の対応策も立てられないと認識すべきです。