精神科Q&A
【1478】気に入らないとすぐ倒れ、ひどく荒れる、52歳・社長の兄
Q: 私は48歳の男で、兄は52歳です。兄はサラリーマンを経て、父と自営業の仕事を一緒にやっていましたが、昨年父が癌で亡くなり、今は会社経営者として家業を継いでおります。私は大学卒業後ずっとサラリーマンをしております。兄はもともと自己中心的な性格で、自分さえ良ければというところがあり、父も本来はサラリーマンや事業継承では無く、学者になり、自分の好きな事を自分のペースでやらせるのが良いのではないかと考えていたくらいです。しかし父とともに自営業をやっていくうちに、もともとの性格もあり、他の社員とうまくいかず、暴力を働いたり、中傷をしたりを繰り返していましたが、父が社長でもあることから、その問題を受け止め、兄には諭し事態の収集にあたったりを行って面倒をみてきていました。特に７〜８年前から、仕事上のストレス（家業は零細企業であり、専務という役職ではあるものの、実態は社員全て社長である父の言う事しか聞かない事が原因だったと思われます）から兄は突然倒れる様になり、医者の診察を受けておりました。診断はうつ病とパニック症候群です。現在では精神障害者手帳を持っております。とにかく少しでも自分の意にそぐわない、気に入らないとすぐ倒れます。そして決まってその前後は誰の手もつけられない程荒れます。昨年夏に父の癌が解り、父が入院生活を始め、その後会社の事とアルツハイマーの母の事で余計に症状が酷くなりました。当然私ともぶつかります。一度は警察を呼び、警察の居る前で私を殺してやるとなった事もあります。私はいつも兄の非常識さや我儘な態度に悩まされ、不満が鬱積していることもあり、それが我慢できず文句を言うのですが、それが自分の一番気にしているところであるがために、逆鱗に触れ興奮状態になります。正直どうして良いのか対応に苦しみます。父も昨年末に亡くなり、亡くなる直前にも兄の事を心配しており、私に「お前とは相当の差ができてしまったが、兄を立ててやってくれ」と涙ながらに言われた事があります。昨年末に父が亡くなり、父の葬儀及び法要、供養と色々しなければならない事もあり、本来なら一致団結していかなければならず、しかも母がアルツハイマーでありその事もあるので兄弟結束していかなければいけないのですが、兄にはもう私も協力してあげたい気になれません。
兄は非常にプライドが高く、しかも対面上長男であり社長なので、対外的に良い顔をしないと気がすみません。更に苦労しているのは自分だけだという被害妄想がすごいのです。父はあいにく借金を残して亡くなりましたが資産はあり、やりくりすれば最終的にそれなりの資産も残るのですが、会社運営／資産運用について何も自分では決められない、何をして良いか解らない、優先順位の判断がつかない、人に言われればそれを受け売りしてばかりで困ったの連発で、自分でその問題を理解し解決する事ができないのです。人に頼りっぱなしで、自分では本当に何もできません。父の葬儀、４９日の法要含めほとんど全て私が段取りしてきました。そして今後の事もどうすべきか困っています。兄は自分に関わる問題を解決するために人には色々注文／要求し、催促までするのですが、兄にとって約束は果たすものではなく、対面上のその場しのぎでしかなく、自分が約束した事は簡単に反故したりすっぽかしたり、理由をつけて実行しません。親戚の前で父の遺骨の引き取りや仏壇の購入そして墓石の建立も長男としてやるという事で、私は父の遺産相続放棄を申請し、裁判所の認可を取ったのに、自分がした約束は何も実行しようとしません。そういった事もあり、私はついついきつい文句を言ってしまいます。アルツハイマーの母の事もあり、母方の叔父にも仲立ちをしてもらっておりますが、叔父も兄のあまりの非常識さと自己中心的な考えと意志の無さにもうあきれ返っております。また父方の親戚も４９日の法要の時に私との衝突の実態を見ており、異常さに言葉を失している状態です。しかし、今後母の問題、父の供養の問題まだまだ私達兄弟は連携してしていかなければならない事が山ほどあるのですが、こういう兄に対し、如何に対応していけば良いのでしょうか？私も今まで自分に非があるとは思っていないのですが、父や叔父に頼まれ、いつも私が頭を下げ事態の収拾を図ってきましたが、もうとても我慢できない状態です。病気だと思って何度もサポートしてきてあげたつもりですが、兄には全く意は通じません。どう対処したらよいのか、ご意見をお聞かせください。最近では私達兄弟では衝突ばかりなので、私の妻から兄嫁に連絡してもらって、話を進めようとしているのですが、言い出したら聞かない兄を兄嫁も抑えられず、成すすべが無い様です。これは病気だけの問題なのでしょうか？最近では兄は哀れみを買いたい為か、自殺すればみんなが幸せになるとも言っています。正直縁を切りたいと思っており、好きにすればと思ってしまいます。
林:
兄は突然倒れる様になり、
とにかく少しでも自分の意にそぐわない、気に入らないとすぐ倒れます。
「倒れる」の具体的内容をもう少し知りたいところです。意識を失うのかどうか。けいれんはあるのかないのか、などです。けれども、
そして決まってその前後は誰の手もつけられない程荒れます。
このことと、その他、メールに書かれている内容を総合しますと、お兄様はかなり未熟で自己中心的な性格であるように見えます。とすると、この「倒れる」は、伝統的な用語でいえばヒステリー、現代の用語法では解離性失神という可能性が高そうです。そして全体としての診断は、性格の偏りで、パーソナリティ障害(人格障害)の範囲かもしれません。
対処法の原則としては、「サポートできる限界をはっきりと呈示し、それを超えたら厳しく対処する」ということになります。しかしこれは実際には容易なことではなく、対処する側にもかなりのストレスを被る覚悟が必要です。
質問者の方は、対処法をお尋ねになる一方で、もう関わりたくないというお気持ちも諸所に示しておられます。パーソナリティ障害の方への対処は、楽なものではありませんので、関わりたくないというお気持ちが本音であれば(事実、本音であるように読み取れます)、対処は出来ないとお考えになるべきでしょう。