精神科Q&A
【1469】境界性パーソナリティ障害の可能性が高いと【1382】で回答をいただきましたが、医師からは統合失調症だと言われました
Q: 【1382】リストカットもなく、友達が普通にいる私でも境界性パーソナリティ障害でしょうか の者です。回答をいただき誠にありがとうございました。 突然ですが、今の私の状況をお知らせしたいと思いました。【1382】を書いたときは去年の10月だったので、環境がかなり変わりました。 とりあえず、私はとにかく症状は一体なんだろうという思いから、林先生にE-Mailをした所存です。 私は今障害者手帳を手に特例子会社で働いています。というのも、このまま病気を抱えたまま、家にいてもただ寝ているだけでお金も自分のお金でないので自由に使えることがありません。そして母の勧めもあり、うつ病の患者を取り扱った職業訓練みたいなところに応募しようとしました。そのときの私はてっきり自分はうつ病だと思っていました。しかし、医師にうつ病の職業訓練をしたいとの旨を伝えたところあなたはうつ病じゃないからできるかどうかわからないよと言われました。では何の病気ですか？と聞いたところ統合失調症だとその時初めて言われました。私はなんだか納得がいきませんでした。というのも統合失調症の基本的な症状は被害妄想や幻覚が見える、幻聴が聞こえるというものだと思っていました。私は特に誰かにいつも見られてる、跡をつけられてる、と思うことはありません。ましてや幻覚や幻聴など見えたり聞こえたりしません。そのことを伝えたら、それだけが統合失調症じゃない、大きく見て、統合失調症だと言われました。「大きく見て」の裁量が私にはわかりません。素人では理解できない部分があるのでしょうか。 なので、納得がいかず、市で精神関係に関する相談を月に2度ほど行っているところに行き、林先生にE-Mailで送った文章をそのまま、その医師に見せました。（その方が、言い損じることがないと思ったし、まとまっていた方が良いと思ったからです）あと飲んでいる薬のリストも見せました。その医師に「自分で働かないことはどう思うか？」と聞かれ、「寝ている方が楽だから」と答え、あと「大切なものがなくなったとき、どうするか？」と聞かれ、「探す」と答えました。すると全体的に見て、やはり統合失調症と言われました。 その時はとりあえずよくわからないけど、統合失調症かと思い、そして保健所の方に障害者手帳をもらった方がいいのではないかと言われ障害者手帳を申請しました。先ほど伺った医師に会社勤めがままならないなら、職業訓練から始めた方が良いとアドバイスをもらったので、ハローワーク主催の精神障害者用の職業訓練を受けることにしました。職業訓練を受け、1ヶ月後には精神の障害でもわりと働きやすい特例子会社に入ることができ、今1ヶ月が経とうとしています。 実は精神科Q&Aを拝見したのは5月の中旬過ぎてからだったので、返事が遅くなってしまい、申し訳ございません。しかし、林先生に境界性パーソナリティ障害の可能性がかなり高いという回答をいただき考え直しているところです。林先生はQ&Aでの回答よりも実際に診察している医師の意見を優先するべきとおっしゃっているので、統合失調症で理解していいものか今、揺れているところです。
話は変わりますが、境界性パーソナリティ障害は成長段階で虐待やなんらかの嫌なことが続くと（上手く表現できなくてすみません）なる可能性が高いと拝見しました。治療には家族の理解が必要だと、林先生がおっしゃっています。 今通っている医師に最近また私は境界性パーソナリティ障害ではないか？と聞きました。その医師にカウンセラーから境界性パーソナリティ障害ではないかと言われたと報告したことがあり、そのことを医師が覚えていました。すると「今でもカウンセリングルームに通っているか？」と聞かれ「通ってない」と答えると、「カウンセラーは精神病を家族の問題に起因したがる傾向にあるから」と言っていました。「精神病も糖尿病や心臓病と同じで家族や環境の問題でなるわけじゃない。」とも言っていました。私の意見ですが、これはちょっと極端すぎではないかと思いました。 私は今は落ち着いているけれども母に対して苛立つことがあり、キレ、叫び続けることもあります。その時はもう次の日、中央線に飛び込んでしまうのではないかと思い、会社を休みました。症状を抑えるために薬がワイパックスから、リスパダールの舐めて解ける薬になりました。これはまだ試したことがないので効果のほどはわかりません。 私はとにかく症状を抑えたいのです。それにはどうすれば、いいのかわかりません。特に家族に対して、イライラしたり、キレたりすることが今の悩みです。そしてあるときふと、ふわっと不安感がでることです。幸い、精神障害に理解のある会社に勤められたので、休みが必要な時は休みます。 とりとめのない文章で、何が言いたいのかよくわからないかもしれませんが、10月以降のことをご報告したいと思い、E-Mailいたしました。 よろしくお願いいたします。
林: その後の経過をご報告いただきありがとうございました。
しかし、残念ながら【1382】と比べて新しい情報は、「統合失調症と診断された」ということのみなので、私からはほとんど何も付け加えて言えることはありません。なぜあなたが統合失調症と診断されているのか、根拠が全く不明です。但しそれは、あなたの医師の診断が不可解だということではありません。メールに書かれていない何らかの重要な情報があるのだと思います。これはメールによる相談では避けられない問題です。ですからあくまで精神科Q&Aの回答はメールに記載された内容に対する回答であるとご理解ください。そしてメールに記載された内容は、常に、実際とはかなりの誤差がある可能性があります。したがって、
林先生はQ&Aでの回答よりも実際に診察している医師の意見を優先するべきとおっしゃっているので、
その通りです。ですから、
統合失調症で理解していいものか今、揺れているところです。
統合失調症であると理解すべきです。