精神科Q&A
【1435】息子は統合失調症か、神経過敏なだけか
Q: 20代息子の事でご相談します。３年前の秋に突然、人の視線が気になりだしたのと、友人に悪く思われていると言って悲観するという症状がでました。人ごみに出ると頭がぐるぐるして、どのように振るまってよいのかがわからなくなるといいます。その後、少しそういった感覚が薄れてきていたようですが、隣にすわってしゃべっている人の話が自分に対しての非難に思えてしまうという感覚は、ずーっとあったようです。それでも、学校は休学しながら、友人・家族とは普通に生活していました。
昨年の春に同窓会などのストレスからか急に悪化してしまいました。その後、家から出る事ができずに、引きこもりになっています。外に出て人が来ると頭の中がパニックになり、緊張で体が硬くなるそうです。また、友人からの電話にも出る事ができません。何を話そうかと思うと、話がまとまらなくなり、緊張で口に石をつっこまれたかのように体が硬くなってしまうそうです。今は母親以外の家族を避けて、話をしません。母親とは体調が良い時は普通に話し、冗談をいうような面もあります。身の回りのこともきちんとしていて、部屋の掃除、ペットの世話などをこなしています。ただ、調子の悪い時はまったくの別人でいらいらして、話もぞんざいです。良い状態が５日から２週間くらい続き、悪い日が２日くらいありというようなことが繰り返されています。
昨年の春、近くの病院に自分から行き、リスパダールと催眠剤を処方され３週間ほど飲みましたが、不眠が改善されなかったことと、・・不快感のため飲むのを止めてしまいました。また、７月に具合が悪くてこのままではだめだとの思いで、なんとか病院に連れて行ったのですが、出されたエビリファイと抗不安薬をその夜に飲みましたら、呼吸困難をおこしその後、恐くてこんな思いをするのなら薬はのまないほうが楽だといって飲むのを止めてしまいました。病院では神経過敏症との診断でした。幻聴・幻覚はないものの被害妄想と引きこもりなどの点から統合失調症ではないのかと思い、他の医師に相談しましたが、はっきりとしたことは言われないです。判断材料になるかわかりませんが、よく近所に廃品回収の車が（拡声器を使って、何度も何度もくる）結構うるさいので、本人はこれ以上うるさかったら警察に連絡したほうがいいよ、迷惑だよなどと言ったり、家に来るダスキンのおばさんと私が話すのを聞いて、感じの悪い人だねなどといいます。（決して感じの悪い人ではありません）最近気づいたこのようなことからも、確かに音に対して過敏であるとは思います。また、本人の被害妄想は声として聞こえてくるというものではなく、そう思ってしまうというものです。現在、外には全く出られませんので、病院には行っていません。また、いままでの経緯から病院には行きたがりません。どうしたらよいのかとても困っています。本などは読みたいけれど集中力がなくて読めないといっていましたが、最近はクロスワードパズルなどまだ２問くらいですが解いたり、自分のお金の管理をメモしたりと積極的な面もみられるようになってきています。ただ、具合の悪い日は１日中ＴＶゲームをするなどしています。１日のうちでも楽しく会話していたかと思うと、しばらくして 声をかけても返事をしないで、いらいらというか、ぼっーとして自室でＴＶゲームをしていたり、またその何時間か後には、ふつうに会話する状態に戻っています。１日のうちで、変動があります。また、父親と折り合いが悪く、居間・台所にいるところにお父さんが来るかと思うと，焦ってしまってパニックになるような気分になり、こうした強弱の波が１日のうちに何回かあるそうです。身体症状として、頭痛・腹痛・吐き気などがあります。どうぞ、よろしくお願い致します。
林: 症状と経過から見て、統合失調症が発症している可能性はかなり高いと思います。だとすれば、精神科を受診する以外に方法はありません。
いままでの経緯から病院には行きたがりません。
とのことですが、具体的に何がどう問題で、病院に行きたがらないのか。それをご本人に確認し、その理由を解消する形で、一日も早く受診するべきです。このままですと取り返しのつかないことになるおそれも否定できません。【1447】などもご参照ください。