精神科Q&A
【1403】幻聴が続いているが、薬を飲むべきか
Q: 私30代の男性です。私は5年前に誰かに見張られている、人が自分のプライバシー を侵害しているという統合失調症と思しきものがきっかけで精神的に衰弱し、自殺未遂にまで発展した過去があります。しかし、処方された薬(リスパダールとスタマクリットカプセ ル)を飲んでも幻覚が続いて、誰かが生活をのぞき見ながら揶揄 しているという認識が離れませんでした。 4ヶ月後くらいに血液検査をした時には数値が健康な状態に改善されましたが、ずっと薄気味悪い関西弁の集団の声が聞こえ続けていました。 心療内科の先生につけねらう何者かの話をしようとしても全く相手にされず、薬は眠くなったりするだけで全く効きません。挙げ句に頭ごな しに否定をされて薬が出るだけになり、頭に来てそれ以降全く通わなくなりました。 その結果、近所に無職でストーカー行為に耽る三十代近い年齢の集団が存在するという妄想の方を現実だと考える様になりました。 細かい事は省きますが、最終的には思考を盗聴できる装置を使って遠隔から人の脳内に干渉していると確信し、電波を遮断できないかと様々なグッズを購入したり盗聴波について勉強したりと生産性の無い日々を過ごすようになりました。 技術面からの検証と24時間365日聞こえ続けている声の 主達の情けなさ過ぎる人格の双方を鑑み、先月辺りにやっと幻覚と確信 する事が出来る様になりました。4年もかかりました。 友人達の支えがあり、趣味で始めた武道と筋トレを続け、仕事や趣味 に没頭する事で気をしっかりと保ってこれたのだと考えています。 もし私に友人がおらず、趣味もなく、仕事に対しても何の意欲もな かったら、と考えると恐ろしいものがあります。 不愉快な事に幻覚だと認識した後も「おれらは人間や！ おれらはストーカーなんじゃ！」と醜い関西弁で幻覚達は主張を続け、時には躁病 か半狂乱の変態レベルで吠えたくり、相も変わらず24時間毎日続いております。 こうなると幻覚だと分かっていても腹の立つ時もありますし、それで 何かが疎かになる事もあります。 「薄気味悪い人間の犯人達が居る」と考えていた頃は怒りに満ちあふ れていましたから、その頃に比べると落ち着いてはいますが非常に鬱陶しいです。 こちらから切り返しても複数人居るにも関わらず簡単に論破出来、しかし病的な理論に引きこもりながら大分後になって思い出した様に騒ぎ立てるのみ。つまり論破すればするほど病的に破綻した内容をひたすら 吠えるようになる訳です。 幻覚の主張に正論は一つもありませんからどんな切り返しも意味が無 い事は分かっているのですが、それだけ鬱陶しいという事です。(注：切り返すといっても思考上や人が全く居ない自室のみです。外で やれば人の居ない方向へ反論する変な人になりますから……)
現在の状態を私は、「下流意識しか無い無職のなれ合いが誰かにお金 を貰って行っていると4年も信じてしまっていたから幻覚が脳に 定着してしまった」、と考えています。 存在そのものを無視する以外ありませんし、現実を強く認識する事で 振り払って消していくのが最善と考えています。 もし、投薬療法によってよりスピーディーに状況が解決するなら是非 とも試したいと考えています。 ただし、投薬治療について過去の経緯から懐疑的である事と、クリエイティブな仕事をしていますので薬の副作用でそれが出来なくなる事を 警戒しています。 以前薬を飲んでいた時は半日を寝て過ごし、考えが上手くまとまらず に仕事が困難でした。 3年前に残っていた薬を試しに飲んだ事もあったのですが、その日は半日仕事になりませんでした。 今は生活の為に仕事を無くすわけにも遅らせるわけにもいきませんので、同じ様な状態になるだけなら投薬治療は避けます。生きていかなければなりませんので。
そこで質問ですが、 ・長期間脳が人間と認識してしまった幻覚を投薬治療で取り除く事は可能でしょうか？・クリエイティブな職種の人間が仕事に支障を来さない種類の薬はありますでしょうか？・幻覚(私の場合幻聴のみですが)がある場合、日常生活で 気をつける事、改善に役立つ栄養素、はありますでしょうか？・半年チロシンのサプリメントを飲んだ事で幻覚から解放されたという 人からメールを頂いた事がありますが、チロシンを摂取する事で逆に悪化する可能性はありますでしょうか？(購入しようと思ったので すが「医師に相談してください」とありましたので気になって購入して いません) ご多忙の折申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いいたします。
林: まずあなたの診断名は、統合失調症だと思います。発症は、
私は5年前に誰かに見張られている、人が自分のプライバシー を侵害しているという統合失調症と思しきものがきっかけで精神的に衰弱し、自殺未遂にまで発展した過去があります。
この時です。つまり、統合失調症が発症してからすでに5年が経過しているということです。
そして、現在も陽性症状が続いていることは明らかです。
不愉快な事に幻覚だと認識した後も「おれらは人間や！ おれらはストーカーなんじゃ！」と醜い関西弁で幻覚達は主張を続け、時には躁病 か半狂乱の変態レベルで吠えたくり、相も変わらず24時間毎日続いております。
「幻覚だと認識」しておられることから、病識は生まれていると判断できますが、幻聴そのものは続いています。
ということは、薬物療法が必須であるということになります。
仮に本当に「自然に」病識が生まれたのだとしても、それが今後も続くという保証は全くありません。また、幻聴や妄想が悪化しないという保証もありません。むしろ悪化すると予想するのが普通でしょう。
以前薬を飲んでいた時は半日を寝て過ごし、考えが上手くまとまらず に仕事が困難でした。 3年前に残っていた薬を試しに飲んだ事もあったのですが、その日は半日仕事になりませんでした。
とのことですが、このような飲み方では治療になりません。症状を医師に伝え、それに合わせて処方してもらった薬を飲まなければなりません。そして副作用が出たらそれも医師に伝え、処方を調節してもらわなければなりません。
クリエイティブな仕事をしていますので薬の副作用でそれが出来なくなる事を警戒しています。
そうならないように、医師に相談しながら治療を続けるべきです。
(また、統合失調症や躁うつ病の人の中には、「薬を飲むと副作用のために今している仕事ができなくなる。だから薬は飲まない」という人はかなりいらっしゃるのですが、この場合、「今している仕事」が、本人はきちんと出来ているつもりでも、客観的にはほとんど仕事になっていないことのほうが多いものです。したがってこの【1403】の方のおっしゃる「クリエイティブな仕事」が、本当に出来ているかどうかはかなりの疑問があります。これは質問者の方に対しては非常に失礼な指摘になりますが、事実を伝えるという本サイトの方針に従い、指摘させていただきました)
ご質問の項目ですが、
・ 長期間脳が人間と認識してしまった幻覚を投薬治療で取り除く事は可能でしょうか？
もちろん可能です。
・ クリエイティブな職種の人間が仕事に支障を来さない種類の薬はありますでしょうか？
上の回答の通りです。
・ 幻覚(私の場合幻聴のみですが)がある場合、日常生活で 気をつける事、改善に役立つ栄養素、はありますでしょうか？
ありません。
・半年チロシンのサプリメントを飲んだ事で幻覚から解放されたという 人からメールを頂いた事がありますが、チロシンを摂取する事で逆に悪化する可能性はありますでしょうか？
統合失調症に対し、チロシンの摂取には意味がありません。そんなメールを信用するのは馬鹿げています。