精神科Q&A
【1386】私は統合失調症と診断されていますが、それは誤診で、社会不安障害ではないでしょうか
Q: 35歳、男性です。
21歳の時に精神科にかかり、統合失調症と診断されました。
当時の症状は、
・自分が何かまずい事をすると周囲の人間がセキをして注意する。（周囲の人間とは、まったくの赤の他人も含みます）
・街中を歩いていると、周囲の人間が自分の悪口を言っている（悪口の内容までは聞こえません）
・会社で毎日、うっとうしい、むかつくなどの悪口をいわれる。（いじめられていたのだと思います）
・公共の場所で、周りに見られているような気がして落ち着いていられない。
・同じように話を聞かれているような気がして、公共の場所で話せない。
・元気がない
といったものでした。
特に激しい症状もなかったため、入院もせず、外来での通院ということになり、現在も通院しております。
今回、お聞きしたいのは、私は統合失調症ではなく、対人恐怖症や、社会不安障害ではないかと言う事です。
理由としては、
・統合失調症にしては、幻聴を聞いた事がなく、また妄想と言えるほど強い思い込みもない。
（医者に診断書を書いてもらった時には、妄想ではなく、被害念慮、関係念慮と言う言葉が使われていました）
・１３年間、治療を受けているが、周りの人間に見られているような感覚はなくならず、外出先では食事をしたり、会話したりするのに支障が出る。統合失調症の症状なら回復していてもおかしくないように思う。
・人と会話したり、集団の輪にはいったりするのが苦手で、悩んでいるが、これは統合失調症というより、社会不安障害の症状に似ている気がする。
といったものです。
もし、統合失調症でないなら、今のまま薬を飲んでいても（１日にリスパダール２ミリグラム、メイラックス１ミリグラムを飲んでいます）何の解決にもなりませんし、かえって、薬の副作用などで害があるように思います。
実際のところ、私は統合失調症なのでしょうか？
林: あなたは統合失調症だと思います。
このメールに書かれているこれまでのあなたの症状は、いずれも統合失調症としてかなり典型的なものです。社会不安障害ではありません。
統合失調症と社会不安障害は、対人困難という意味では、確かに似ている点もあります。けれども、統合失調症のはじまりを社会不安障害と誤診されることはあっても、社会不安障害を統合失調症と誤診されることはまずありません。それに、この【1386】では、それ以前に、症状からみて統合失調症に間違いありません。
今の治療を続けてください。