精神科Q&A
【1379】病院を嫌う統合失調症の母を転院させることは無意味でしょうか
Q: ３０歳男性です。６０歳の母について質問させていただきます。母は現在統合失調症と診断され現在地元の精神科の病院に入院しております。
母の病気の予兆はある日２人で車に乗っているときにパトカーをみて突然「いつも私が家を出るとつけ回す」のような事を言ったことで、６年程前の話になります。しかし普段は普通なのと仕事も生活も普通にこなしていたので病気とは疑いもしませんでした。
しかし、その後はありとあらゆる人が私に嫌がらせをする。TVで私の事を話しているなど統合失調症の典型的な症状を示すようになりました。
入院させるキッカケとなったのは母が嫌がらせの仕返しとして近所の家の前まで車で乗り付け大音量でカーステレオを流し始めたことです。
後ろに車が繋がっても動こうとせず私が説得してなんとかその行為を止めさせました。あと私にも嫌がらせされていると感じ始めてきたらしく「油をまいた」「陰毛を本にはさんだ」などの理由で数時間も私を問い詰める事が週に１回位あり、時には１週間も家事もなにもせず私とも口をきかないような事もありました。そのときは結婚して家を出た姉に電話で説得してもらい元に戻りました。
また最近は癇癪を起こすと酒も多く飲むようになってしまいました。
普段は普通に生活をし、会話もあるのですが上記のような事が度々起こるようになりました。
以上のような事を相談したところ通院を進められましたが、母が頑なに拒んだため病識はもてないまでも薬の摂取の習慣がつけばいいとのことで半ば強引に入院させました。
現在入院１ヶ月になります。病状はあまり変わっていません。
以上がこれまでの経過なのですが、ここからが本題になります。
母は入院させた病院の事を「キチガイ病院」と言ってここだけは嫌だ。退院させろと言ってきます。もちろん病職が無いので不満に思っているのは当たりまえと思えるのですが、その病院の事を極度に嫌っているのです。
先生、看護師さん等もまったく信用しておらず
「ここにいると頭がおかしくなる」「お前はわたしに嫌がらせをしたいのか？」
などを電話で毎日言ってきます。感情が高ぶって泣くときもしばしばです。
体の方もちょっと痩せたみたいです。
このような環境で母の病気の改善が期待出来るのか心配です。
担当の医師によると「どこに行っても同じような事の繰り返しになる」との事で今は様子をみているところです。
別の病院に転院して環境を変えてもやはり同じような事の繰り返しになるのでしょうか？
今回別の医師の意見を拝聴したくて質問させていただきました。
林:
別の病院に転院して環境を変えてもやはり同じような事の繰り返しになるのでしょうか？
その通りだと思います。今の病院での治療をお勧めします。
統合失調症の方が、特に意にそぐわず入院させられた場合、その病院を毛嫌いすることはしばしばあることです。これは、病院を嫌うということ自体が症状であるといえます。ですから、その言葉を真に受けて転院させていたら、治療になりません。
もちろん例外はあります。つまり、その病院に何か本当に問題があれば別です。この【1379】は、そのような例外なのか、それともよくある平凡なケースなのか、病院を嫌っている具体的な理由の記載がないのでわかりません。ご本人によく聞くことが必要でしょう。但しその場合、ご本人の言葉は妄想であったり、妄想に着色されていたりすることは間違いありませんので、その言葉の内容が客観的事実かどうか、慎重に確認する必要はあります。