精神科Q&A
【1371】統合失調症なら「見ればわかる」?
Q: 15歳男です。次のような状態なのですが病気なのでしょうか？
自分では統合失調症ではないかと思っています。
・やる気が出ないような気がするがただ怠けているだけのようにも思ってしまう。無理やりさせられる（塾や学校など）と勉強などもできそう。よく考えるとやる気のある状態というものがどんな感じかよく分らない。
・コーヒーなどでカフェインをとると急に頭の回転が良くなる（やる気がでている？）。たくさんの事がひらめくようになりそれは快感だが結局まとまりがなくなり人と話すときも話が脱線し何を言いたかったのかわからなくなる。カフェインを取らないと全く動く気になれない。
・よく死にたいと考える。
・「楽しい」「不安」「寝たい」などの感じがなかなかつかめない。「楽しい」という感覚はもう何年も感じていない。そもそもそれらがどんなものだったのかよく分らない。
・自分の体がただの物体のように感じられる。
・鏡に映る自分を見るのが怖い。
・眠れない（寝させられないような感じ）。寝させられても4時間もすれば必ず目が覚める。
・カーテンの模様や布団のしわ等から人の顔が浮かんで見えて怖い（夜のみ）。
・背後霊がいる気がする（昼間も）。
・暗闇に誰かいるような気がする。カーテンの隙間から誰かが覗いているような気がするのでカーテンはいつも閉め切っている。
・人の笑い声はすべて自分への嘲笑に聞こえる。勿論そのようなことはあり得ない、自分はそんなに影響力のある人間ではないと考えている。
・ネットなどで自分にかかわっている人は実は身近にいる人で自分を陥れようとしている気がする。
・家族が死ぬかもしれないという頃、全く不安もなにも感じなかった。
・自分の記憶が信じられない。だから何度も確認したり、大切なものを捨てそうで物が捨てられない。
・物忘れがひどくなってきた。
・（メモなどを見て）その時の自分の気持ちが思い出せない。
・電磁波は聞こえるものだと思っていたが最近そうではないとわかった。
・話している時に目が合わない（主治医に指摘された）
・離人感がある
・息苦しさ、悪寒、吐き気などがある。
・食欲がわかない（毎日夕食だけとっています）
・1年の中で毎年8月前後が恐怖感などはひどいです。
主治医（心療内科医）には大袈裟だと思われたくなくて上記の事をほとんど話せていません。というのは離人感に浸りさえすれば耐えられる気がする程度だからです。今は死ぬのも怖くないような気もしています。
主治医には「思春期だから不安や焦燥感はだれにでもある」といわれます（不安も焦燥感もないと思うのですが）。不安性障害、軽症うつ、適応障害と思われているようです。
一度過呼吸で倒れたことがあります。
5月の半ばから学校に行っていませんが2学期から行くつもりです。学校へ行くことは全く抵抗はありません。辛いことに耐えるのは慣れた気がしています。
「統合失調症ではないか」とだけ主治医に話してみたところ「統合失調症なら見ただけでわかる」と言われました。そのようなものなのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
林:
主治医（心療内科医）には大袈裟だと思われたくなくて上記の事をほとんど話せていません。
それはいけません。これらは正確な診断のためには重要な情報です。すべて話してください。
「統合失調症ではないか」とだけ主治医に話してみたところ「統合失調症なら見ただけでわかる」と言われました。そのようなものなのでしょうか？
そんなことはありません。
見ただけでわかる場合もあることはありますが、そうでないことのほうがずっと多いです。特に、初発の漠然とした症状の時期には、見ただけでは到底わかりません。
主治医の先生の「見ただけでわかる」という言葉は、あなたを安心させるためにおっしゃったのだと思います。
いや、あなたが統合失調症であると私が判断しているわけではありません。ただ、その可能性は否定できません。今の症状をすべて主治医の先生にお話し、診断していただいてください。