精神科Q&A
【1361】昨日、母を殺しました
Q: 私は18歳の女です。 昨日、母を殺しました。首をしめて。やってしまったという罪悪感よりも処理をどうするかで頭を悩ませました。今冷凍室に隠して、みんなが寝たら一人でどこかにうめに行こうと思っていました。でも、様子がおかしい。彼女は生きてるんです、先生。先生、私は確かに殺したんです。この手に残っているあの感触…彼女の顔は思い出せませんが…。でも、確かに殺害したんです。 最近 夢なのか現実なのか区別がつきません。さっきまで一緒に寝ていた弟はあんなもの最初から存在してなかった。布団から話しかけて来る妖精も本を閉じたらって言っています。頭がくらくらして字もよくみえません。今、クマが私を呼んだので外にいかなきゃいけません。 先生、私が見ているものはなんですか。弟は存在しませんがクマはわたしの友達です。母が生きていたのは、私が殺したと「思い込み」をしていたわけですか。ベッドの中にいるあの人が怖くて眠れないんです。彼が幻覚だったらとても楽になるんですけれど。私は異常ですか。どこか連れて行かれますか。
林: あなたは統合失調症、解離性障害、詐病のいずれかだと思います。
統合失調症だとすれば、(そして、これまで治療歴がないとすれば)、前駆期から急性期にさしかかる段階です。この時期には、このメールに書かれているような、非現実的で不気味な体験が認められることがしばしばあります。強いて言えば、統合失調症 患者・家族を支えた実例集 のp.36のcase2とp.44のcase4の混合したような状態と言えるかもしれません。
また、解離性障害でも、時には統合失調症以上に非現実的な体験が認められることがあります。
このメールのように主観的な体験の記載だけですと、どちらとも判断しにくいこともあるですが、実際に診察すれば、多くの場合はその判断は容易です。
いずれにせよ、一日も早く精神科を受診してください。そうすれば症状の改善が期待できます。