精神科Q&A
【1355】私が不倫しているという妄想を持つ夫
Q:
私は30代後半の主婦です。
相談したいのは、現在40才の主人のことです。
精神科を受診し3ヵ月半たちます。
話せば長くなるのですが、手短に話しますと、受診した直接のきっかけは、半年前から、私がパート先で不倫していると勝手に思い込み、私に会社を辞めろと言い出したことです。
パート先にも来て、他のスタッフに「妻のことは本当なんですか？」と聞きに来ました。
なぜ、そんなことを言うのかと聞いたところ、夫の会社中でみんなが噂しているとの事。毎日毎日、会社の人たちが、大きな声で噂していると言うのです。
さらに、自分達しか知らない情報がなぜか会社中に知れ渡っていると言い出しました。
前の日に二人で話していたことが、次の日にはみんな知っている。
私と夫のメールが筒抜けで会社の人が内容を知っている。
子供の出来事や熱中していることまで知っていると。
家に盗聴器がしかけられている。
会社にメールの盗聴が出来る受信機があり、自分達の行動を監視していると言っていました。
毎晩、毎晩、枕もとで「裏切り者！」とののしられたり、私が言ってもいないことを「今、悪口を言っただろう」と怒鳴られたりして、これは尋常ではないと思い始めました。
性欲が以上にあり、毎晩詰め寄ってきました。
3ヶ月ほどの間にどんどん状況が悪くなり、夫の人相も黒く険しくなっていました。
私も精神不安定になり、毎日絶えない言い争いの中で泣き叫んだり、感情をコントロールできなくなりました。
そして、ある晩にまた同じ様に言い争いになり、どうしてそんなおかしな事を言うのか、どうして私の言うことを信じてくれないのか絶望的になり、私が泣き叫ぶと、主人は「私がおかしい」と言い放ちました。
そこで、ふと我に帰り、
「私が情緒不安定だから精神科に行きたい。あなたにもついてきて欲しい」
と頼むとしぶしぶながらついてきてくれました。
それで、主人を受診させることに成功しました。
でも、今でも主人は自分が病気だとは思っていないようです。
今でも私が病気だと思っているようです。
思い起こせば、11年前に結婚した当初から、
「部屋に盗聴器が仕掛けられているかもしれないから気をつけろ」
「会社で自分のアイデアが盗まれる」
などと言っていましたが、今ほどおかしな感じはしていませんでした。
夜、寝ている時に急に怒鳴ったり、寝言で激しくわめくことは当初からありました。
同年、子供が生まれてからは、「私が子供を洗脳しているから自分になつかない」と言われたことがありました。
でも、まだこの頃は、自分もそんなにおかしいとは思わなかったし、感情の起伏もさほど激しくなかったと思います。
おかしくなったと感じたのは4〜5年前からだと思います(今から思えばです)。
3年程前に20年近く勤めた会社を辞めたのですが(辞めさせられた)、私にとっては突然の出来事でした。
原因は主人が、サイト上で会社や会社の人たちの悪口を書き込んでいたからでした。
「職場で悪口を言われている」
「上司から嫌がらせを受けて仕事を与えられない」
「会社で機械が壊れていると、誰かが仕組んだわなだ」
「自分を陥れようとしている」
などといつも言っていました。
また、夫の父(同居)と昔から折り合いが悪く、夫はいつも父を悪く言っていました。
「父がいつも自分の邪魔をする」
「うまくいかないように会社に根回しする」
「父がブツブツと自分の悪口を言っている」(←私や子供には聞こえない)
会社を辞めた後、4社ほど転々としましたが、どこの転職先でも
1〜2週間ほどすると同じようなことを言い出します。
そして悲しいことに半年から1年くらいで解雇されました。
長くなりましたが、相談したいのはここからです。
私も、自分なりに精神関係の本を読んだり、林先生のサイトを拝見したりして、少しずつ、情報を得るようになってきました。
主人の状態で、真っ先に疑ったのは統合失調症でした。
最初の受診で主人に処方されたのはリスパダール1mgです。
途中から2mgになりました。一日1回、就寝前に飲んでいます。
薬は欠かさず毎日、私が手渡しして飲むのを見届けています。
薬を飲みはじめてから、私に関する妄想は徐々になくなり、3ヵ月半たった今は口にしません。
以前のような激しさはぱたりとなくなり、今は音も立てずに歩くくらい静かです。
時間さえあればベッドに横たわって本を読んだり、寝ています。
(受診後3週間したころ、当時勤めていた会社からも解雇されたこともあり、落ち込んでいたこともあるのかもしれません。でも、以前に解雇されたときの様子とは明らかに違います。)
3ヶ月通っても、先生は病名を教えてくださらないので、こちらから
「主人は統合失調症ではないのですか？」と尋ねると、
先生は「統合失調症という病名はつけていない。妄想性障害と診断している」と言われました。
もっとも、薬は統合失調症と同じ物ですがと。
ちなみに主人は初診時と6月に1回の計2回だけ診察室に行っただけです。
あとは私が代わりに通院して主人の様子を伝えています。
統合失調症の書物なら結構あるので数冊読みましたが、妄想性障害の本はほとんどなく情報が得られません。
林先生の相談室にも、妄想性障害についてはほとんどないようですね。
今後、主人はどのような経過をたどっていくのか不安です。
このまま薬を飲みつづければ、普通に会社に勤めたり、社会生活を送れるようになるのでしょうか。
以前のような状況になるのが怖いし、転職ばかり繰り返し、生活が安定せず不安です。
解雇後、一月ほど鬱のようになり、ハローワークと食事以外はベッドに横たわっているという状態が続きました。
自分からはほとんど話をせず、私から話し掛けても「あぁ・・・」と力なく返事をするだけ。
話をしないので、現在、妄想があるのかどうかも分かりません。
幸い、再就職先が決まり、新しい会社に行き始めて1週間がたちます。
現在もほとんど話をしないのでどのような状況なのかわかりません。
時々口にすることは、将来への不安、子供達に何もしてやれずにすまないというものです。
病院に行く前は、そんなことを言うことはありませんでした。
私の目から見ると、良いように状態は落ち着いてきたように思うのですが、少々、不安が強いようにも思います。
このまま、今の先生を信じて通院し、主人を受け入れていこうと思っています。
私の再就職は様子を見ながらと考えていますが、生活も苦しいので迷っています。
長文になり、申し訳ありませんでした。
妄想性障害についての情報を少しでも得られればと思い、相談いたしました。
また、林先生の診断のご意見をお聞かせいただければ幸いです。
これからも、拝見し、参考にさせていただこうと思います。
ご多忙とは存じますが、ご回答していただけるとうれしいです。
よろしくお願いいたします。
林: ご主人は統合失調症だと思います。もっとも、妄想性障害の可能性も否定はできません。しかし、妄想性障害だとしても、かなり統合失調症に近いタイプのそれであり、治療や今後の見通しなどについては、統合失調症とほぼ同じと考えてさしつかえありません。
思い起こせば、11年前に結婚した当初から、
「部屋に盗聴器が仕掛けられているかもしれないから気をつけろ」
「会社で自分のアイデアが盗まれる」
などと言っていました
このときに統合失調症がすでに発症していたとみるべきでしょう。ご結婚前のことについては質問者はあまりよく知らないと仮定すると、発症はもっと前かもしれません。
そして、ご結婚後、症状は徐々に進行し、
おかしくなったと感じたのは4〜5年前からだと思います(今から思えばです)。
3年程前に20年近く勤めた会社を辞めたのですが(辞めさせられた)、私にとっては突然の出来事でした。
原因は主人が、サイト上で会社や会社の人たちの悪口を書き込んでいたからでした。
「職場で悪口を言われている」
「上司から嫌がらせを受けて仕事を与えられない」
「会社で機械が壊れていると、誰かが仕組んだわなだ」
「自分を陥れようとしている」
などといつも言っていました。
これはかなりはっきりした被害妄想です。
ここで、「悪口を言われている」が、幻聴として聞こえていたのかそうでないかによって、診断は微妙に変わってきます。つまり、幻聴があれば統合失調症という診断になりますが、ないとすると、妄想性障害に傾きます。
「私が情緒不安定だから精神科に行きたい。あなたにもついてきて欲しい」
と頼むとしぶしぶながらついてきてくれました。
それで、主人を受診させることに成功しました。
このようにして精神科を受診したのは適切でした。
最初の受診で主人に処方されたのはリスパダール1mgです。
途中から2mgになりました。一日1回、就寝前に飲んでいます。
薬は欠かさず毎日、私が手渡しして飲むのを見届けています。
薬を飲みはじめてから、私に関する妄想は徐々になくなり、3ヵ月半たった今は口にしません。
このことから、リスパダールがよく効いていることがわかります。
統合失調症と妄想性障害の区別は、ごく単純には幻聴の有無ということになりますが、実際にはかなり専門的で複雑な問題をはらんでいます。
けれども、仮に妄想性障害だとしても、統合失調症に近いタイプの場合は、診断名にあまりこだわる必要はなく、統合失調症とほぼ同じものと考えてさしつかえありません。
妄想性障害についての情報を少しでも得られればと思い、相談いたしました。
この【1355】のケースでは、妄想性障害の情報は必要ないと思います。統合失調症であるとしてご対応ください。