精神科Q&A
【1252】知覚変容発作の原因薬はどれですか
Q:
私は29歳の男です。統合失調症で８年通院しています。今までずっと知覚変容発作で苦しんでいたのですが、まだ治りません。このサイトで知覚変容発作を知りました。飲んでいる薬は、寝る前にジプレキサ10ｍｇ2錠、セロクエル100ｍｇ2錠、デパス1ｍｇ2錠、アキネトン1ｍｇ2錠、そして頓服としてドグマチール200ｍｇを1日2錠服用しています。一週間に一度くらいの頻度で景色が鮮明に見えてきて落ち着かなくなります。やはりこれは知覚変容発作なのでしょうか？ だとすればどの抗精神病薬を無くしたら良いでしょうか？ 抗不安薬のレキソタンも追加しようかと考えているのですが、どうでしょうか？よろしくお願いします。
林:
一週間に一度くらいの頻度で景色が鮮明に見えてきて落ち着かなくなります。やはりこれは知覚変容発作なのでしょうか？
そうです。知覚変容発作です。抗精神病薬の副作用と考えられます。
だとすればどの抗精神病薬を無くしたら良いでしょうか？
わかりません。【1247】でもお答えした通り、薬物療法は症状あってのものですから、症状についての情報がない以上、副作用についての情報がいくらあっても、処方をどうすべきかについては何もわかりません。
抗不安薬のレキソタンも追加しようかと考えているのですが、どうでしょうか？
知覚変容発作に対して抗不安薬を投与することには賛否両論があります。しかしそもそも「追加しようかと考えている」のはどなたなのでしょうか。あなたでしょうか。主治医でしょうか。あなただとすれば、理由の如何にかかわらず賛成できません。主治医だとすれば、追加することの意図がわからない以上、何ともいえません。知覚変容発作とは別の理由で追加の必要があるかもしれないからです。
このサイトで知覚変容発作を知りました。
知っていただくことは良いことだと思います。しかし、その知識をもとに、ご自分で処方の変更を考えた瞬間から、悪いことに変わります。ネットでも本でも、医療情報はあくまで参考にとどめるべきです。それを越えてしまうのであれば、何の情報も求めないほうがはるかにいいでしょう。