精神科Q&A
【1246】毎年、春になると統合失調症になる母
Q:
私は46歳男性です。68歳になる母のことで相談します。
10年前に父に先立たれて、現在実家で一人暮らし。
父が生前は、二人で商売をやっていたのですが、今は一人で店を切り盛りしています。
弟夫婦が車で10分のところに住んでいます。
母は、毎年、春（4月頃）になると、被害妄想、幻覚、幻聴などがでます。
今年も頻繁に電話がかかってきたのですが、内容は、
「店の大事な書類を知り合いのＡさん(実在の人です。）が、勝手に家に入って、動かしたり、 勝手に持っていったりする。」
「Ａさんは建築関係の仕事をしているが、不況のため、ウチの仕事を勝手に持っていく」
「Ａさんは、近所のＢさんとよく悪い相談をしている。」
「ＡさんとＢさんは、外をおばけの格好をして歩いている。」
「Ａさんは、ウチの中のものを、マジックにように消したり、動かしたり、人を小さくしたりできる。」
「Ａさんは昔東京にいた時にマジックの勉強をしたらしい。」
「上着が無くなったのもＡさんのせいで、この上着があれば仕事をたくさん取ることができる。」
「私は、目もよく見えないようにされていて、頭もよく考えられないようにされている。」
今年は、弟の嫁さんが病院に連れて行って、統合失調症の薬を飲ませていたようです。
本人は病気の自覚が全くないので、薬を飲ませるのも苦労したようですが、なんとか飲んでいたようです。
症状は今年は、とくにひどいような気がしますが、毎年似たようなもので、去年は、脳に誰かから指令が来たと言って、食器を全部割ってしまいました。
10年以上前は、やはり脳に指令がきたと言って、他人の車にのってしまったこともありました。
いつころから症状が出始めたのか忘れました。
で、今年もですが、毎年5月頃になるとこういう症状は全くでなくなり、今年もよくなって、 医者から投薬の指示が止まりました。
本人も、今年は、茅ヶ崎（わたしのところ）にたくさん電話しちゃったから電話代たくさん請求くるねとか、 毎年春になるとおかしくなるかい？ と言って自分がおかしくなっていたことを少し振り返るようなことを言っています。
質問１． 毎年、４，５月しか症状がでてないようにみえますが、やはり統合失調症で間違いないでしょうか？
質問２． ４，５月以外の症状のでていない時は、投薬の必要はないでしょうか？
質問３、 ボケ（アルツハイマーなど）の可能性はあるでしょうか？
質問４、 来年4月に症状を回避できる方法はあるでしょうか？
申し訳ありませんがよろしくお願いします。
林:
質問１． 毎年、４，５月しか症状がでてないようにみえますが、やはり統合失調症で間違いないでしょうか？
統合失調症に間違いないと思います。
質問２． ４，５月以外の症状のでていない時は、投薬の必要はないでしょうか？
症状が本当にゼロなのであれば、投薬の必要はないと考えるのが普通です。しかし、本当に他の季節には症状がゼロかどうかは疑わしいと思います。目立たない症状があるのではないでしょうか。だとすれば投薬を続けることが必要です。
質問３、 ボケ（アルツハイマーなど）の可能性はあるでしょうか？
ありません。
質問４、 来年4月に症状を回避できる方法はあるでしょうか？
3月頃から服薬を開始すれば回避できるでしょう。