精神科Q&A
【1193】芸能人と恋愛関係にあると言い張る友人
Q:
私は20代後半の女性です。友人（以下Ｉ）のことについて質問です。
Ｉは女性で、年齢は私と同じです。少なくとも2年前から、ある芸能人と恋愛関係にあると言うのです。
Ｉは「変なことを言っていると思うかもしれないけど…」などと前置きをしてから、
・生放送の番組の中で、Ｉだけにメッセージを送っている
・非通知で彼から連絡が来る（でも、電話で話したことはないそうです）
・Ｉが送る手紙や、メッセージ入りのＭＤに対して、テレビ番組を通してＩだけに分かるメッセージで返事がくる
・そういうやりとりで、いつどこで会おうという約束を何回もしているが、事務所に邪魔されたり、急な仕事で、実現したことは一度もない
・Ｉと彼のことを、テレビの共演者達も知っていて応援してくれており、その共演者達もたまにテレビを通してメッセージを送ってくる
というようなことを、客観的に聞けば絶対おかしいと思うのですが、まるで普通の彼氏のことを話すように私を含め複数の友人（誰彼かまわず話すのではなく、昔からの中のいい友人だけに）に話すのです。直接話を聞いていると、本当なのかも…と信じてしまいそうになります。
Ｉは、関東地方に就職した兄弟のもとに居候するかたちで地元を離れて生活しています。バイトもきちんとしています。
友人が一人、関東地方で働いているので、その友人は暇な時にＩと会ってくれています。Ｉの言うことを私達が全否定すると、Ｉと彼の間を邪魔する悪者になるかもしれず、そうすると、Ｉを現実の社会に引き留めることができなくなるかもしれない、という思いから、とにかくただ話を聞くだけ、に徹しています。
Ｉの兄弟や両親は、Ｉのことをどう捉えているのかは不明です。
Ｉがもし、統合失調症であるとしたら、友人である私達はどうすればいいのでしょうか。Ｉを助けたいのです。
林: I さんの症状は恋愛妄想です。診断は、統合失調症か、または妄想性障害だと思います。妄想性障害も一般には統合失調症圏内の病気ですので、対応としては統合失調症とほぼ同じになります。(【1194】もある意味で似たケースですが、【1194】は妄想性障害よりも統合失調症の可能性がかなり高いです。それは、恋愛妄想の対象とかなりはっきりと「交信」しているからです。対してこの【1193】は、「メッセージ」はあるものの、比較的漠然としたものであることから、妄想性障害の診断にやや傾くことになります)
Ｉを助けたいのです。
統合失調症や妄想性障害の方を助ける方法、それは精神科の受診以外にはありません。
けれども、妄想を持っている本人に、それは妄想であるとはっきり伝えることは、通常は適切な方法ではありません。ですから、
Ｉの言うことを私達が全否定すると、Ｉと彼の間を邪魔する悪者になるかもしれず、そうすると、Ｉを現実の社会に引き留めることができなくなるかもしれない、という思いから、とにかくただ話を聞くだけ、に徹しています。
妄想を否定せず、かといって肯定もせず、ただ話を聞くだけに徹するのは、さしあたっての対応としては適切です。
しかしそれをいくら続けていても病気がよくなるわけではありませんので、精神科を受診していただく方向に持っていく必要があります。
Ｉがもし、統合失調症であるとしたら、友人である私達はどうすればいいのでしょうか。
まだ未治療の統合失調症の方に対して (妄想性障害であってもほぼ同じです)、友人として出来ることは結局は二つしかありません。それは、直接ご本人に精神科の受診を勧めるか、ご本人のご家族に状況をお伝えし、ご家族から精神科の受診を勧めていただくか、の二つです。
ご本人に、妄想そのもの以外に何か自覚的につらいことがあれば (たとえば不眠)、友人から受診を勧めることもしやすいのですが、この【1193】の恋愛妄想のように、本人にとってその妄想を信じていることが快適な状態で、しかも他に症状がない場合には、受診に持っていくのはかなり難しいでしょう。そうしますと、ご家族に連絡するのが唯一の方法ということになるかもしれません。といっても、残念ながら、この【1193】のような恋愛妄想は、妄想の中でも特に受診を実現させるのが困難、さらにいえば、何とか受診させても、そのあと治療を継続するのが困難なケースであることは否定できませんが。