精神科Q&A
【1126】家族の統合失調症を夫に知らせるべきか
Q:
私は30代主婦です。
私がご相談したいことは、主人に、実妹や叔父や祖母（亡）が統合失調症である事をこれまでずっと隠してきましたが、今後のことを考えて伝えるべきかどうかということです。
叔父(53歳）は約１５年前に統合失調症を発病し、私の父（亡）が引き取り、家族と同居していましたが、今は一人暮らしをしていますが、つい１年前に再発しました。
軽い症状で、短期入院、現在はなんとかまた一人暮らしをして働いていますが、予断を許しません。
祖母（73歳で他界）は６０代後半で、「近所の人（特定）が家に入ってきて財布を盗んだ」など被害妄想がひどく、しまいには大声で叫び、家で暴れる始末。
半年ぐらい精神科に入院したようです。
私は幼かった為、病名を聞いていないのですが、今思えば、統合失調症だったのでは？と思います。
私の３番目の妹（26歳）は今から３年前に東京で１人暮らしをしていたのですが、父が癌で他界したのがショックだったのと、朝から夜中までの仕事のストレスで統合失調症を発病。
私の結婚式の３ヶ月前だったので、この時に主人に打ち明けるか悩みましたが、家族のすすめもあり、内密になってしまいました。
現在妹は、東京で１人暮らし。彼氏もできてはいますが、相手に結婚の希望は全くないように思えます。
安い月給でギリギリの生活で暮らしておりますが、薬は必ず服用し、今のところ再発はしておりませんが、今後が心配です。
これらの事実を夫に告げるべきか否か、わたしが悩む理由は
①わたしたちが住んでいるのは、交通の便もよくない田舎です。そんな狭い土地柄、叔父や妹が発病した場合、実家の母や２番目の妹が全く当てにならず、経済力もないため、負担の一部は我が家にも回ってきて、主人にいずれは知られてしまうと心配です。
（いつも何か問題があると私ばかりが対処に振り回されています）
②子供を一人授かり、２人目も考えていますが、家系的に発病のリスクが高いので、
主人に私や子供の発病のリスクを知らせた上で、子供を作るか考えるべきか・・
③主人とは東京で知り合い、結婚を期に、お互いの両親（たまたま同郷）の近くに戻ってきましたが、３番目の妹の発病や、２番目の妹の泥沼離婚騒動など、田舎ゆえのわずらわしさや、親戚づきあい、田舎の安月給、などで、子供が小さいうちに、この土地を離れ、都会暮らしをしたいと私は思っています。
主人も同じように東京へ戻りたいと思っていたようですが、最近は腰が重い状態で、近所に家を購入するという選択肢も視野にいれています。
家を購入してからゴタゴタが起こり、病気の事が知れたら、
「なぜ隠していたのか、知らせてくれてたらこんな場所に家など建てなかった、東京に戻っていた」
と、早く伝えなかったことを責められるだけではなく、離婚の危機もあるのではと心配です。
隠していること自体、主人を裏切っているようで後ろめたく、申し訳ない気持ちでいっぱいです。
しかし、病気の事を知らせたら、主人は病気に対する知識もないばかりではなく、日頃、精神疾患者についての差別発言までしているぐらいなので、理解を得られる自信がありません。
その上に、主人が大きなショックを受け、私や子供の発病を心配したり、叔父が再発し何か事件でも起こしたりしたら、会社でも噂になり、会社を辞めてしまいそうな気がします。主人の人生が１８０度変わってしまい、暗い毎日になるのでは？と心配です。
結婚の際に、破談を覚悟で打ち明けていれば・・・
主人を長年裏切っていたように思え、自責の毎日です。
私自身の心労もピークです。
林先生、主人に早めに打ち明けるべきでしょうか？
それとも自然にバレるまで、様子を見るべきでしょうか？
お忙しいところ大変申し訳ありませんが、良きアドバイスをお願いします。
どうぞ、どうぞ、よろしくお願いします。
林: 統合失調症は、いわゆる遺伝病ではありませんが、他のどんな病気とも同じように、ある程度の遺伝的要素はあります。そして、家系によっては統合失調症が多発することも事実です。あなたのメールからは、あなたの家系はこの統合失調症多発家系であると判断できます。したがいまして、あなたが危惧されているように、これからさらに発症者が出る可能性はかなり高いと思います。それはあなたの妹さんかもしれませんし、あなた自身かもしれませんし、あなたのお子さんかもしれません。そうなれば、ご主人にこれまでのことを隠し通すことは出来ないでしょう。こうしたことを前提として、ご質問にお答えいたします。
結婚の際に、破談を覚悟で打ち明けていれば・・・
今このようにお考えになる気持ちはわかりますが、
主人を長年裏切っていたように思え、自責の毎日です。
ご自分を責めても解決につながらないことは確かですし、
私自身の心労もピークです。
ピークの状態のままで悩み続けることはさらに別の大きな問題を生む可能性もあります。
したがいまして、ご主人に隠し続けることはまず不可能であり、現在あなたの心労がピークであるという二つのことからは、今なんらかの形でご主人にお話するべきであるという答えが出てくると思います。
問題はその「なんらかの形で」を具体的にどのようにするかということですが、
主人は病気に対する知識もないばかりではなく、日頃、精神疾患者についての差別発言までしているぐらいなので、理解を得られる自信がありません。
だとすると、「私の家系には統合失調症が多い」と今ストレートにお話しするのは好ましくないでしょう。
私がはっきりと言えるのはここまでです。
ストレートに話すのは避けたほうがいい。ではどう話すべきか。これは、あなたとご主人の関係、さらにはご家族の方々との関係の、かなり細かいところまで把握していない限り、軽々しくお答えし難い微妙な問題だと思います。つまり、あなた自身でお考えになる以外ないということになるでしょう。ただ「今、なんらかの形で伝えるべき」という方針は正しいと思いますので、その方向でよくお考えになって行動することをお勧めします。たとえばですが、「精神的にまいりやすい人が自分の家系には多いみたいだ」というあたりから始めるというのも一つの方法でしょう。