精神科Q&A
【1114】統合失調症と思われる義母をもう一度受診させたい
Q:
主人の母（65歳）のことです。
４年ほど前から「近所から嫌がらせされる」と言い始めました。
嫌がらせの内容としては殺虫剤や農薬をまかれるといったことでした。
当時義父も一緒に生活していたのですが、義父はそのような臭いは感じたことはなく、たまに遊びに行く私達も義母に「臭うでしょ？」と言われても全く感じたことはありませんでした。
義母曰く、「一人の時にやられる」とのことでした。
義母はガスマスクをつけて生活するようになったのですが、それでも臭い苦しくなるらしく、とうとう生活ができなくなってしまい義母だけ引越しをすることになりました。
けれども、その後も引越しした先で「嫌がらせされる」と同じ事を言い出すようになり、その度にまた引越しを繰り返し、先月６度目の引越しをしました。
義母は当初自分が嫌がらせされるのは「一人暮らしの年寄りをからかって楽しんでる」と言っておりました。
引越しの先々で嫌がらせされるのも「インターネットに自分のことが載っており、だからどこへ引っ越しても逃げられず嫌がらせされるんだ」とも言っておりました。
ところが最近その嫌がらせを依頼しているのが義父ではないかと言い始めました。
だから行く先々で嫌がらせされるのも納得がいくと・・・
そう考えた義母はつい先日義父に内緒でもう一部屋借りました。
義父には先月引っ越した所に住んでいるように思わせ、実際は新しいところで生活するようです。
この数回の引越しの途中、主人が義母を説得しなんとか精神科を受診さすことができました。
でも、薬の副作用や担当医の「あなたは気づいてないだけで病気になっている」と言われたことで「人権侵害だ！二度と行くもんか」となってしまい、結局それっきりになってしまいました。
その後やはりなんとか義母にはもう一度受診させたく思ったので、保健所へ相談も行きました。
話を聞いてくださった精神科の先生が「他に何か病気で病院にかかっているんだったら、その先生から精神科を受診するように言ってもらってはどうか」とのアドバイスを受けたので、義母が実際かかっている病院があったので主人から担当の内科の先生にお願いをしたのですが、「そんなことできるはずがない」と断られてしまいました。
保健所の精神科の先生からは、「うまくいかなかったら知らせてください」とも言ってもらっていたので、また良いアドバイスをもらえるのかと思いその事を保健所でお話したところ、「それじゃしかたないですね。ご家族で頑張ってもらわないと」とあっさり言われてしまい、結局保健所にも助けてもらえませんでした。
林先生のＱ＆Ａを読ませていただいていると、結局は家族が受診させるしかないように書かれておられてように思うので、もう一度なんとか義母を説得して受診させようと思っていますが、前回と同じように薬を飲まなかったり行かなくなった場合はどうすればいいのでしょうか？
（主人も私も仕事をしているので、ずっと付いて薬を飲ませるということもできません。）
その場合主人は入院させてでも義母に治療を受けさせたいと言っております。
こちらから先生に入院させてほしいとお願いできるものでしょうか？
よろしくお願いします。
林: お義母さまは統合失調症の可能性が高いと思います。もっとも、高齢になってからはじめて幻覚や妄想が出ていますので、認知症など他の病気も考える必要があります。いずれにしても精神科での治療が必要です。
いったん精神科を受診されたものの、
薬の副作用や担当医の「あなたは気づいてないだけで病気になっている」と言われたことで「人権侵害だ！二度と行くもんか」となってしまい、結局それっきりになってしまいました。
という結果になったのは残念なことでした。
しかしあなたのおっしゃるように、何とかして再度受診していただかなければなりません。
精神科の受診を勧めてくださるようお願いした内科の先生が、
「そんなことできるはずがない」
とおっしゃったのもどうかと思いますが、しかしいったん精神科には「二度と行くもんか」となったお義母さまが、内科医から勧められたからといって、あっさり再受診するともあまり考えられませんので、
「それじゃしかたないですね。ご家族で頑張ってもらわないと」
というコメントとあわせ、この保健所の精神科医のアドバイスはあまり役に立つとは思えません。
ただしそれはこの精神科医の問題なのか、あなたの地域の病院ではこのようなケースに対応してくれる病院がない(あるいは、あったとしても保健所が把握していない)ため、こういうアドバイスにならざるを得ないのか、それはわかりません。
いずれにしても、結論としては、
結局は家族が受診させるしかない
ということになるでしょう。ただその場合、
前回と同じように薬を飲まなかったり行かなくなった場合はどうすればいいのでしょうか？
というご心配が生まれるのもうなづけるところです。というより、この心配が現実のものになる率はかなり高いと思われます。したがって、
その場合主人は入院させてでも義母に治療を受けさせたいと言っております。
このご主人のご提案は当を得ていると思います。いや、「その場合」ではなく、はじめから入院治療を前提に受診されたほうがいいでしょう。
こちらから先生に入院させてほしいとお願いできるものでしょうか？
もちろん出来ます。ただし、入院の可否は最終的には診察した医師の判断になりますので、そのお願いが聞き入れられるかどうかは何ともいえません。
聞き入れられそうか、そうでないか、それを確認するためには、まずご家族だけが精神科に行き相談されることをお勧めします。そして入院させていただける可能性が高そうと判断されてから、ご本人を受診させるのがいいでしょう。そうすれば、前回の受診と同じような事態になるこは避けられると思います。