精神科Q&A
【0966】血液のガンで治療中の父がおかしくなった
Q:
私は30代の女です。65歳の父の事で相談です。
父は２年半ほど前から血液のガンの治療で月に４日ほどステロイドを飲んでいます。
これまでに２度入院したのですが、２ヶ月ほど前に退院してきてから大変よくしゃべるようになり、 また物忘れも目立つようになりました。
その後、夜中に起き出して電話をかけたり、親戚の家を夜中の３時頃に訪れたりするようになり、 またこれまでお世話になった人に謝りに行くと行ってきかなくなったり。
夜中に突然「仕事をさぼっているだろう。お前の上司に何をいわれたと思うんだ」
などと怒りだしたこともありました。
最初は心臓の薬でうつ病になっているのではないかと言うことだったのですが、精神科に行ったところ、うつではない、ステロイドのせいかも分からないし、血液の毒素が脳にまわってなったのかもしれない。うつになったり、暴れるような時は薬で治せますが、根本的な治療はできません。暴れたりしなければ、しゃべっていても放置しておいて下さい。これからは薬だけもらいに来れば、本人は来なくて良いです。
と言われました。
その後は（まだ２日ですが）、起きているときはほとんどしゃべり続けています。
こちらの行っていることは理解しているようですが、ほとんど意味のないことをしゃべり続け ご飯も途中何度も「ご飯食べてる？」等と刺激を与えないと食べません。
しゃべることに夢中で忘れてしまうようです。
精神科に行ったときは、病院について車から降りたとたん静かになり、帰ってきて家についたら暴れました。
他の病院でも診てもらった方が良いでしょうか？
林: お父様の現在の症状は一種の躁状態で、ステロイドの副作用であることは十分考えられます。しかし、残念ながらこのメールでは情報が少なすぎて判断できません。このようなケースでは、以下のような情報が必要です。
血液のガンの治療で
具体的には病名は何でしょうか。一般的には血液のガンといえば、白血病やリンパ腫などを指しますが、病気によって、特に脳にも病巣ができやすく、したがって精神症状を起こしやすいものがあります。たとえば悪性リンパ腫がそのような病気のひとつで、悪性リンパ腫でこの【0966】のような精神症状が出た場合には、脳のMRI (またはCT) をまず撮らなければなりません。
月に４日ほどステロイドを飲んでいます。
ステロイドの量はどのくらいでしょうか。また、他の薬はのんでおられないのでしょうか。
これらの情報がありませんと、精神症状の原因として何がいちばん考えられるかを回答することは出来ません。したがいまして、
他の病院でも診てもらった方が良いでしょうか？
これについても、どちらが良いかは判断できません。
この【0966】のように、身体的に重篤な疾患に薬物療法を行っている過程に生じた精神症状は、その要因として考えられることが複雑でたくさんありますので、具体的で詳細な情報が必要なことをご理解ください。