精神科Q&A
【0789】統合失調症(精神分裂病)らしき友人への対応
Q:
私は20代女性です。同年の友人(既婚、女)が統合失調症のようです。
彼女は、仕事のストレスからか、急に仕事に行くことが出来なくなり精神科を受診して、しばらくは休んだりを繰り返しましたが、結局、自分でやめました。
彼女は正義感が強く、物事をはっきり口にします。 時にはその口調が強くて相手が傷ついたりします。すごく活動的で一生懸命にやっていました。周りが心配するぐらいのぶっちきりパワーでした。
彼女から聞く限りは、仕事をやめた理由は、「うつ」とのことでした。
休んでいる間に職場の上司とのメールのやり取りの中で、もともと関係が良くない間柄だったこともあるのか、関係がこじれてしまったというのです。
「上司から嫌がらせのメールがたくさん来て（100通）ウイルスが混じっていた。」
「上司からもらったものが、実は汚れていた。嫌がらせだ。」
等とありえない話ばかりでしたが、私までそれを否定してしまうと良くないと思い、あまりうけあわず、「へ〜・・・」となんとなく否定も肯定もしないような感じで答えていました。
彼女は「やめさせられた」と主張し、周りの人たちには「訴訟する」とけしかけたり、会社は汚職しているなどとあることない事、あたかも本当のように伝えるので、余計こじれているようでした。
今は不眠で、会社の近くに行くと「手足が震える」といっていました。
会う度に、その上司・会社への怒りをいっていましたが、私はなんとなく話を聞くようにしていました。会うのが辛い時もありましたが、「見放された」と思われるのがイヤでまた彼女に元気になってもらいたいという気持ちで、つかず離れずの関係をとっていてドライブや買い物旅行に出かけました。
いい感じの時もありましたが、だるそうな時もありました。
そのうち、私が仕事をしていることにあれこれと口出してきたので、私が意見を言うと、今度は私を攻撃するようになりました。健康な私へのねたみが見え隠れしているような感じもありましたが、ひどいことをたくさん言われ、辛くて、「誤解があるし、また会えるようになったら、また・・・」と伝え私からは連絡をしないようにしました。
私の勝手な判断ですが、以前は「躁うつ」のような感じでしたが、「統合失調症」のようでもあります。両方を兼ねるということがあるのでしょうか？
彼女はどういった病気でしょうか？もし躁うつや統合失調症であれば、それぞれの違いで気をつける点を教えてください。
そして彼女の旦那さんには 連絡を取っておいたほうがいいのでしょうか？
私はこのままでいいのでしょうか？
すみません 、長くなって よろしくお願いします。
林: この方は統合失調症(精神分裂病)の可能性が高いと思います。
「上司から嫌がらせのメールがたくさん来て（100通）ウイルスが混じっていた。」
「上司からもらったものが、実は汚れていた。嫌がらせだ。」
これらをはじめとする被害妄想、およびそれに伴う常軌を逸した言動は、統合失調症(精神分裂病)を強く疑わせるものです(ただし、この100通の嫌がらせメールが事実でないことを仮定したうえでの回答です。このような嫌がらせはあり得ないとは言えませんので、事実の確認が必要ではあります)。少なくとも、メールに記載された内容からは躁うつ病の可能性はほとんど考えられません。
単に感情が不安定であるとか、ときによって沈んでいたりハイになったりしている、というだけでは、躁うつ病という診断を考える根拠にはなりません。
お友達のことを心配され、適切な対応に努力されているあなたの姿勢には敬服いたしますが、今この方に必要なことは治療です。統合失調症(精神分裂病)の方への適切な対応法というのはもちろんいろいろありますが、どれもベースとして薬物療法を受けていて初めて意味のあるものです。このまま治療を受けなければどんどん悪化するでしょう。
そして彼女の旦那さんには 連絡を取っておいたほうがいいのでしょうか？
連絡を取り、治療が開始できるよう働きかけることが、今あなたがこの方のためにできる最善のことです。