精神科Q&A
【0680】覚醒剤使用歴あり、現在リタリン乱用中、暴力あり
Q: 婚約中の彼の事で不安になり、いろいろ調べて先生のHPにたどり着きました。 彼に対してどのように振る舞えばいいのかアドバイスをもらえたら、と思いメールしました。
私は29歳、彼は37歳です。
彼は約２年前まで覚醒剤を使用していました。
しかし、乱用していたわけではなく、徹夜続きの仕事の為に使用していたようです。
警察につかまり、その後は使用していません。フラッシュバックなどの後遺症も自分で克服したようです。 執行猶予を受けて出てきてから知り合い、交際を始め、現在は一緒に会社を経営しています。
が、未だ精神病院に通いたくさんの薬を処方してもらっています。
中でもリタリンという薬に異常に執着し、自分の分だけでは足りずに、知り合いに頼んでその人たちの分まで服用しています。 （しかも飲むのではなく、スニッフィングです）
悪いこととは分かっていますが、覚醒剤に比べればましなのかと自分自身を納得させてきました。
その他にも、安定剤や睡眠薬を多量にもらっています。
彼は臨床心理士の資格をもち、多少薬の知識などもあります。
就寝前の睡眠薬と安定剤をお酒で飲んで、トリップ感を楽しむ傾向がありました。
そんな彼が最近、私に暴力をふるうようになりました。
現在、私の両親と私の子供と共に生活しています。
そんな中でストレスが溜まったのでしょうか、眠る前にイライラが募ると私にあたる様になりました。 仕事のこと、家庭のこと、すべてのうっぷんを私にぶつけてきます。
彼は仕事が出来るタイプの人なので、深夜まで仕事をすることもしばしばです。
しかし、彼が帰ってきたときに私が眠っていることが不満らしく、そのことで一番怒ります。
私を殴ったり、蹴ったりしたあと、土下座させて謝らせます。
そして、睡眠薬が効いてきたのか突然意識を失い眠ります。
最初のうちは、朝になると彼が謝ってきました。
でも暴力もだんだんエスカレートしてきて、怒りの感情が翌日に持ち越される様になりました。
彼が暴力をふるうのは主に夜でしたが、おびえた私の態度が気に入らないと、仕事中にも私の髪を引っ張り怒鳴ります。 彼のストレスを減らすために、私の両親と同居する家をでることも考えましたが、彼の暴力を想像すると怖くて出来ません。
インターネットでいろいろ調べた結果、彼は“境界型人格障害”に近い症状がみられます。
しかし薬物の症状もあるのだと思われます。
突然スイッチが入ったように怒り出しますが、普段はとても理性的です。
他人が言った冗談は自分への皮肉と受け取り、自分の冗談はあくまでもユーモアだと言い張ります。
食事が不規則で、夕食しかほとんど食べませんが、過食のようにすごい量を食べないと満足しません。
注意をすると怒りそうで、あまり強く言えません。
あざが残る私を見て、自分でも入院して治療をうけた方がいいと言い出しました。
お酒ももう飲まないと言いました。
しかし、鉄格子のあるような精神病院は絶対イヤだと言います。
実際に彼に仕事を休まれると、会社としてはとても困るのですが、このまま彼のすべてを受け止める自信がありません。
前に書いた通り、彼自身が臨床心理士という資格を持っている為、他人の心の動きに敏感で、非常に対処に困っています。
どのように距離を保って接したら良いのか、教えて頂けますでしょうか？
また、有効な治療法などはありますでしょうか？
悩んでいらっしゃる方が大勢いるとは存じますが、良きアドバイスを頂けたらと思います。
林:
彼は約２年前まで覚醒剤を使用していました。
しかし、乱用していたわけではなく、徹夜続きの仕事の為に使用していたようです。
まずあなたのこの認識が誤っています。覚醒剤は、それを使用すること自体を乱用というのです。
いきなり非難するような言い方で申し訳ありませんが、薬物やアルコールの乱用や依存は、しばしば身近な方(配偶者、婚約者など)の姿勢の誤りのために進行してしまうものです。そして、そして近くにいる人が、これはもう自分の手には負えないと気づいたときにはもう手遅れで、もはや回復不能に陥っていることがしばしばあります。結果からみると、この身近な方が、病気の進行の手助けをしていたということになります。そういう人をイネイブラーといい、薬物やアルコールの乱用や依存症では、かげにこのイネイブラーの存在があることが多いものです。アルコール依存症の家族カウンセリングルームもご参照ください。イネイブラーと依存症者は、共依存の関係にあることもしばしばあります。逆に言えば、依存症者を回復させる鍵はイネイブラーにあると言ってもいいでしょう。
というようなことを最初から言うのは、あなたがこの37歳の男性にとってのイネイブラーになっている可能性が強そうだからです。「覚醒剤を使用していた、しかし乱用していたわけではない」という誤った認識がその第一歩です。
そして、現在はリタリン依存であることが明らかです。
リタリンという薬に異常に執着し、自分の分だけでは足りずに、知り合いに頼んでその人たちの分まで服用しています。 （しかも飲むのではなく、スニッフィングです）
リタリンは、覚醒剤に非常によく似た薬です。といっても合法薬ですから、むやみに依存を恐れる必要はありませんが、覚醒剤乱用や依存の既往がある人の場合は、やはりリタリンについても依存症になる可能性が高いので、通常は病院でも処方は避けられるものです。ですからまずこの人にリタリンが処方されているのが納得しにくいところです。
しかし他人からもリタリンをもらっているのですから、仮に処方されていなくても何らかの手段で入手してしまうでしょう。リタリン依存症は、リタリンをやめる以外に対策はありません。
悪いこととは分かっていますが、覚醒剤に比べればましなのかと自分自身を納得させてきました。
この記載を見ますと、あなたは益々イネイブラーの傾向が強いことがわかります。あなたはこの男性の病気の進行の手助けをしているのです。その事実をはっきり認識してください。さらにいえば、依存症の進行の手助けをしているということは、破滅への歩みを後押ししているということです。
就寝前の睡眠薬と安定剤をお酒で飲んで、トリップ感を楽しむ傾向がありました。
これを容認しているあなたは、イネイブラーです。
そして最近は暴力がひどいとのことですが、これは人格の問題なのか、それとも薬物の影響なのか、判断は困難です。しかし、薬物の乱用が続いている過程で暴力がエスカレートしたという経過からは、薬物の影響の可能性のほうが強いでしょう。食行動の異常も、薬物によると解釈できます。
あざが残る私を見て、自分でも入院して治療をうけた方がいいと言い出しました。
お酒ももう飲まないと言いました。
しかし、鉄格子のあるような精神病院は絶対イヤだと言います。
治療を受けるという気持ちが少なくとも表明されたということは、希望が持てるということです。なんとかこの機会をとらえて病院での治療に結びつけてください。
なお、この言葉に対するあなたの反応が不明ですが、依存症では「もう飲まない」という言葉にほとんど意味がないというのは常識です。病院に行かせなければなりません。
そして、本気で治療を受けるのであれば、治るためにはどんなことでも受け入れる覚悟でなければ無理です。このように病院に注文をつけているようでは全く期待できません。
どのように距離を保って接したら良いのか、教えて頂けますでしょうか？
ここまでの記載からご判断ください。あなたがイネイブラーであることを強調してきましたが、それは、あなたしか彼を救える人はいないからです。
また、有効な治療法などはありますでしょうか？
薬物依存からの回復のためには、薬物をやめることです。やめなければ将来にあるのは破滅だけです。そして、やめる以外には救われる方法はありません。