精神科Q&A
【0676】統合失調症の初期かもしれないと言われた15歳の女です
Q:
私は15歳の女です。
三年前から
・自分の気持ちが全て相手に知られている。
・物陰を見つめていると小さな人が現れ、私の行動や私自身に対しての悪口を言う。
・物音（足音や雨音、騒音など）やざわめき、人の話し声が段々と私の噂話になっていく。
・自分と他人の間に膜があり、ふわふわした気持ちの状態が続き、自分で考え動いているという感覚がなくなる。
・些細なことで見捨てられたのではないか、と不安になったり、人に嫌われる事を過剰に恐れている気がする。
・・・などから（全て挙げると長くなってしまうので省略します）高校の教室に居るだけで動悸が激しくなり、胸が苦しくなったり、吐き気が出たり、またその場に居ることへの恐怖感から、学校へ通うものの殆ど授業に出られず、保健室で過ごすようになってしまいました。
さすがに成績面でも不安になってきたので、親しい友達や中学のときの養護の先生に相談をして、一週間ほど前に精神科にかかり、「まだ初診だから断定はできないが、統合失調症の初期かもしれない」と言われました。
そこでフルメジン（0.25mg錠を、朝、夕食後と寝る前の3回）をまず処方してもらい、それから経過をみて段々と強い薬に変えていく、ということになりました。
薬を飲むようになってからは学校での生活がほんの少し楽になったような気がします。しかし、夜なかなか寝付けず、夜中に何度も起きてしまう。また、薬を飲んだときと、薬を飲まない夕方との気持ちの憂鬱具合のギャップから、薬を飲むのが段々怖くなってしまい、最近では時々飲むのを欠かしてしまいます。
質問です、薬は処方されたとおり飲んだほうがいいのでしょうか？他に不安を取り除く方法はあるのでしょうか？できることなら不安要素となる学校や対人関係を一度断ち切って集中して治療を受けたいです・・・・。どうしたらいいのでしょうか。もしよろしかったら回答お願いします。
林: 主治医の先生から言われたとおり、あなたは統合失調症(精神分裂病)の初期の可能性があると思います。慎重に治療を続けることが大切です。
薬は処方されたとおり飲んだほうがいいのでしょうか？
もちろんその通りです。処方されたとおり薬を飲むことが、基本としてもっとも大切なことです。必ず処方されたとおり飲んでください。そして、どうしてもその通りには飲めない場合は、その理由を主治医に先生に必ず伝えてください。実際に飲んでいる薬の量を主治医の先生が把握できていることが、その後の的確な治療のために必要なことです。
他に不安を取り除く方法はあるのでしょうか？
繰り返しますが、まず薬を処方されたとおり飲むことが基本です。他の方法を検討するのはそれからです。
できることなら不安要素となる学校や対人関係を一度断ち切って集中して治療を受けたいです
それは入院治療ということになります。確かにそうしたほうがいい場合もあります。あなたのケースもそうかもしれません。けれども、学校を休むことによる今後への影響を考えますと、入院するとしても夏休みや冬休みを利用したほうがいいでしょう。ただし、またも繰り返しになりますが、その前にまず薬をきちんと飲むことです。それだけでかなり楽になれる可能性があります。
いずれにせよ、今あなたが考えておられることを先生によくお話し、もっとも適切な治療を受けてください。