精神科Q&A
【0675】抗ガン剤を飲んでいると統合失調症(精神分裂病)の薬は飲むことが出来ないでしょうか
Q: 私は29歳女性です。34歳の姉のことで相談です。
まず私の母親が精神分裂病で治りかけ時に3年前自殺してしまいました。
母の3兄弟みな精神分裂病と診断されています。お祖母さんも精神分裂病で、親戚がいうには島なので血が濃いため精神分裂病が産まれやすいと言っていました。
それでも私達姉妹は関係のないものと思っていたのですが、姉が変な事を言いだしたのです。
まず、約1年前に、会社の人（50代のおばさん）が姉にセクハラをするといいだしたのです。おばさんが自分の目の前で足を組んだりして自分の魅力を姉に見せつけてると言うのです。50代のおばさんが、30代の姉に対してです。私は、なぜそんなことをおばさんがするのかというのが理解できないと言っても聞いてくれません。
その時の目つきがなんというか、母親にそっくりなのです。
また、会話が良くわからないときがあります。
クラブは違法ではないか？とか、コンピューターにウィルス入って情報を見られるとか（ネットには繋がっていません）
でも母親のように奇声をあげるとか虫がいるとか話し声がするとかは言いません。
私は姉とはずっと離れていた期間があり、久しぶりに交流を持ちました。
なので微妙に会話がおかしいのか性格なのか考えあぐねいています。
そんな時去年の12月に姉が胆管癌になり余命数ヶ月と言われてしまいました。
ですが、その後手術が成功して数ヶ月から数年に変わりました。
今は肝臓に癌が3つ転移していて予断のならない状態です。
先生のお話を読んでいると少しでも気になったら病院に連れて行こうと思うのですが、癌になったことをきっかけに人が自分の悪口を言っているなどの会話はなくなったような気がします（会社を辞めている事にも関係があるかもしれませんが）。それに、そもそも抗ガン剤を飲んでいるので精神分裂病の薬は飲むことが出来ないでしょうか。
私は今まで母親がおかしくなったのは父親が浮気をしたためだと思っていました。
姉が変な事を言いだしたのも彼女の離婚にあるのではないかと思っていたのですが。
ストレスを取ってあげれば治るということはないのでしょうか？
私が一緒にいる時間をふやすと会話が幾分普通になってきてるような気がするのですが。。。そんなことってあるのでしょうか？私が慣れただけのか、良く分かりません。
更に私も離婚をしたり捨てられたり過度のストレスを与えられたりすると発症してしまうのでしょうか？
林: お姉さまは統合失調症(精神分裂病)だと思います。メールにはお姉さまの症状の記載が少ないので、これだけではなんとも言えないところもあるのですが、お母様とそのご兄弟全員が統合失調症(精神分裂病)というきわめて強い家族歴をみますと、お姉さまの症状もやはり病気の現われと考えるべきでしょう。
統合失調症(精神分裂病)は、普通の意味での遺伝性疾患ではありませんが、【0022】、【0135】にもお書きしたように、どんな病気にも遺伝的要素はあります。そして家系によっては統合失調症(精神分裂病)の遺伝因子がきわめて高いと思われる家系が存在することも事実です。あなたのご家系はそれにあたるのだと思います。
癌になったことをきっかけに人が自分の悪口を言っているなどの会話はなくなったような気がします（会社を辞めている事にも関係があるかもしれませんが）。
統合失調症(精神分裂病)は、このように、ご自分や周囲の大きな出来事によって、症状が変動することがあります。お姉さまの症状が本当にいま消えているのであれば、様子を見るという対応でいいでしょう。ただし慎重に様子を見ることが必要です。
抗ガン剤を飲んでいるので精神分裂病の薬は飲むことが出来ないでしょうか。
そんなことはありません。両方の薬を飲むことが出来ます。
私は今まで母親がおかしくなったのは父親が浮気をしたためだと思っていました。
姉が変な事を言いだしたのも彼女の離婚にあるのではないかと思っていたのですが。
どんな病気でも同じことですが、統合失調症(精神分裂病)も、遺伝的素因に、環境因(ストレスなど)が加わることによって発症します。悪化など症状の変動も同様です。ですから、お父様の浮気をきっかけにしたお母様の発症、離婚をきっかけにしたお姉さまの発症は、いずれもこの病気の発症パターンとしては少なからずあることです。けれども、浮気も離婚も、原因というよりも、きっかけにすぎないといったほうがいいでしょう。
ストレスを取ってあげれば治るということはないのでしょうか？
ストレスを取るだけで治るということはあまり考えられません。ある程度軽くなるということはあるかもしれません。しかし、統合失調症(精神分裂病)では、ストレスの関与を重視しすぎるのは危険なことで、薬物療法が必須と考えるべきです。
更に私も離婚をしたり捨てられたり過度のストレスを与えられたりすると発症してしまうのでしょうか？
遺伝負因が強いご家系ですので、その可能性は他の家系の人に比べると高いと思います。