精神科Q&A
【0671】デパスは強い薬ですか
Q: 私は45歳の男性です。1年前の夏にゴルフのラウンド中急に気分が悪くなり、めまい、息苦しい感じ、動悸がなどが起こり、昼食も食べられず、ビール（ゴルフをするときには必ず昼にビールを飲んでいます）も飲めませんでした。翌日、総合病院に行って検査をしたのですが、どこも悪いところはありませんでした。
その後も同じような症状が出たために（食欲不振など）大学病院の精神科を受診しました。診てくれた先生はまだ若いのですが、非常によく話しを聞いて下さって、「早く来てくださって良かったですよ」と仰って下さり、アビリット細粒50％を毎食後と、症状が出たときに飲むようにとデパス0.5mgを処方されました。
その後症状がだいぶ改善されたので、アビリットは朝と夜だけになりました。今でも引き続き呑んでおります。
話は前後しますが、この２年位いろいろとストレスが重なり酒量も以前より増えました。先生には全部お話しましたが、そのストレスが原因で症状が出たと思われますといわれました。そのストレスの元になっているものはまだ全部は解決していないのです。ですのでそういう問題を抱えたときに（しょっちゅうあるわけではないので）最初ほどではないのですが同じような症状が出ます。そういうときにはデパスを頓服で呑みます。以上が現在の私の状態です。
そこでお聞きしたいのですが、実は半年ぐらい前に付き合いでゴルフに行くことになり、前のことがあったので夜眠れなかったのです。気持ちも落ち着かなくなり、デパスを一錠呑みました。その日はよく眠れ、翌日の体の調子が非常によかったのです。その後もゴルフに行くときや翌日に緊張することがあるときなどデパスを飲むようになりました。先生にこのことを相談したところ、「そういう風に上手に使っていただいていいんですよ」といわれましたので、引き続き同じように使っていました。ところが先日、知り合いの薬剤師に「デパスって強い薬なんですか？」と聞いたところ「あれは強い薬だよ」と言われましたので少し使うのに躊躇しております。主治医に相談しようと思いましたが、なにぶん大学病院で患者も多く迷っております。症状がほとんど改善されたのに、デパスのような薬を睡眠薬代わりに使っていいものでしょうか？飲む量としては睡眠薬、頓服あわせて一ヶ月で十錠ぐらいです。少ない月で二、三錠です。ご指導よろしくお願いします。
林: 今のあなたのデパスの使い方は、問題ないと思います。「この薬は強いですか弱いですか」という質問は時おりきかれますが、どんな薬でも、それが強いとか弱いとかいうのはほとんど意味がありません。つまり、「強い」「弱い」という言葉で何をいおうとしているのかが全く漠然としていて曖昧です。
たとえば「副作用が強い」という言い方ならわかります。しかしこれは多くの場合、薬の量によって決まります。あなたの飲んでおられるデパスについても同じです。量が多ければ副作用は強く出るでしょう。(あなたのケースでは、月に多くて十錠くらいとのことですので、決して多い量ではありません)
また、人によっては、効果が優れた薬を「強い薬」と表現されることもあります。この場合、「強い薬」を嫌うのはナンセンスです。
薬の良い・悪いは、期待する効果と副作用のバランスによって決まるものです。強い・弱い、というのは意味がありません。