精神科Q&A
【0653】異性の友人が頼ってくるが、心の病気らしい
Q: 私は28歳女性です。同い年の友人（男性）についてどう対応したらいいか迷っています。
彼とは学校は違っていましたが、高校からの付き合いです。
卒業して、本人はアメリカに留学しましたが、発端はその時のようです。
一度、「周りの友人が知るはずもない自分の個人的なことを知っている。君がしゃべったんじゃないか」という国際電話がかかってきたことがありました。
その後はまた何年も何事もなく、日本に戻ってきて地元の大学を出て、仕事についたまではよかったのですが、それからまたおかしくなりました。仕事も二回辞めて、今は無職です。
本人は「体調を崩した」と言っていますが、心の問題だと私は思います。
共通の友人に対しいきなり悪口を言ったかと思えば「あいつにはおれたちぐらいしか本当の友達がいない。どうしてもと言うならまた友達づきあいしてやってもいい」というようなことを言ったり。
別の友人から聞いたところによると、自分から電話してきて長々と話し、あげくには「今電話する気分じゃないから」と切ったりするそうです。周囲の友人にメールを送り、すぐ返信がくると突き放すような態度になったり、返信しないと「何で返事がないの」、改めて返信すると「これでまたすぐ返信するっていうのも調子がいいよね」という状態。
話していても、言ってることがころころ変わるし、周囲の友人もどんどん離れていっている感じがします。
最近では「人が自分をじっと見る」と電話してきました。「四、五十のホームレスのような、髪もぼさぼさでいかにも無職というようなおじさんばかりが自分を見る。最初は冗談と思ったが違う」と言います。
「そんな人はあなただけじゃなくてみんなをそうして見てるよ、大丈夫だよ」と言ったものの釈然としない様子でした。
先日は手紙が送られてきて、
・いかに自分が他人にくらべ素晴らしいか
・周りの人は子供じみて見える
・大学時代の友人とうまくいっていないが、自分は女性受けがいいので、友人が彼女と別れた（本当に別れたかどうかは本人の憶測）ことに自分がからんだのではないか。
・周りに嫉妬されているんだと思う。そういった事情で、地元ではやりにくい状況なら、 もっと活躍できる場所があればそこで働きたい
といった内容でした。
すべてが自信のなさの裏返しというか、今の状態から逃げ出したいあらわれに思えます。
本人には年の近い兄がいて、きちんと仕事をして結婚して最近子供が生まれました。
それに比べて自分は仕事もしてなくて、これからどうなるかも分からなくて、という気持ちを持っていると思います。
これはもう専門の領域だと思って、共通の友人に相談してみると、本人の家族から聞いたということですが、病院に通って薬を飲んでいると話していたそうです。
そうであればもうそっとしておくのがベストかと思うのですが、手紙には「自分で思う自分と、他人から見た自分がどう違うか知りたい。君から自分はどう見えているか知りたい」と書いてありました。返事を書くべきかどうなのか。
書くなら、普通の友人に書くように、正直にいいところも悪いところも書きたいし、友人とうまくいっていない理由はあなたの思い込みとは違うと思うよ、とも指摘したい。それはよけい状況をまずくするのでしょうか。
また、何のかんの言っても異性であり、彼がどんどん私に頼ってくるのはまずいように思えています。とりとめなくなりましたが、よろしくお願いします。
林: この29歳の男性は、統合失調症(精神分裂病)だと思います。
「周りの友人が知るはずもない自分の個人的なことを知っている。君がしゃべったんじゃないか」という国際電話がかかってきた
これは、統合失調症(精神分裂病)に典型的に見られる被害妄想です。まず「周りの友人が知るはずもない自分の個人的なことを知っている」は、幻聴であったり、周りの人の態度が自分のことを知っているというほのめかしだと感じます。そして、そういうふうに自分の個人的なことを皆が知っているのは、誰か(この場合はあなたです)が言いふらしたに違いない、と考えるのです。
最近では「人が自分をじっと見る」と電話してきました。「四、五十のホームレスのような、髪もぼさぼさでいかにも無職というようなおじさんばかりが自分を見る。最初は冗談と思ったが違う」と言います。
これも被害妄想の一種で、注察妄想と呼ばれることもあります。統合失調症(精神分裂病)に非常によく見られる症状です。
そして、妄想に対しては、説得は通用しません。
「そんな人はあなただけじゃなくてみんなをそうして見てるよ、大丈夫だよ」と言ったものの釈然としない様子でした。
釈然としない様子なのは当然で、【0650】にもお書きしたとおり、気のせいとか考えすぎとかいう説得は通用しないものです。
統合失調症では、初期の妄想の典型的なものは以上のような被害妄想です。さらに進行すると、誇大妄想が出てくることもあります。以下の最近の手紙の内容にそれが読み取れます。
・いかに自分が他人にくらべ素晴らしいか
・周りの人は子供じみて見える
・大学時代の友人とうまくいっていないが、自分は女性受けがいいので、友人が彼女と別れた（本当に別れたかどうかは本人の憶測）ことに自分がからんだのではないか。
・周りに嫉妬されているんだと思う。そういった事情で、地元ではやりにくい状況なら、 もっと活躍できる場所があればそこで働きたい
心の病気については、どうしても心理的な解釈を考えたくなるものです。以下のあなたの記載がそれです。
すべてが自信のなさの裏返しというか、今の状態から逃げ出したいあらわれに思えます。
本人には年の近い兄がいて、きちんと仕事をして結婚して最近子供が生まれました。
それに比べて自分は仕事もしてなくて、これからどうなるかも分からなくて、という気持ちを持っていると思います。
確かにそう見れば見れないこともないでしょう。しかし、このケースは明らかに病気で、このような心理的解釈をしてもほとんど何もならないのが普通です。
本人の家族から聞いたということですが、病院に通って薬を飲んでいると話していたそうです。
抗精神病薬による治療を受けているのでしょう。しかし、今のところはまだ症状が完全には消えていないようです。今後も治療を続けることが、この方にとって最善です。
あなたの最後のご質問はなかなか難しいところです。
そうであればもうそっとしておくのがベストかと思うのですが、手紙には「自分で思う自分と、他人から見た自分がどう違うか知りたい。君から自分はどう見えているか知りたい」と書いてありました。返事を書くべきかどうなのか。
書くなら、普通の友人に書くように、正直にいいところも悪いところも書きたいし、友人とうまくいっていない理由はあなたの思い込みとは違うと思うよ、とも指摘したい。それはよけい状況をまずくするのでしょうか。
正直に書かない場合、後ろめたさがあるということはわかります。しかし、この方は明らかに統合失調症(精神分裂病)で、しかも今でもかなり症状があり、病識がない状態です。もっと良くなってくれば、たとえば【0586】や【0300】の方のように、周囲からの言葉を適切に聴くことが可能になりますが、今のこの方には無理です。正直な指摘は、
よけい状況をまずくするのでしょうか。
その通りだと思います。
また、何のかんの言っても異性であり、彼がどんどん私に頼ってくるのはまずいように思えています。
これについては、あなた自身が判断することでしょう。この友人は異性で病気です。だから力になろうとするのか、逆に、だから離れようとするのか。それはあなたが決めてください。