精神科Q&A
【0425】薬の副作用でパニック障害になる事はありますか
Q: うつ病で一年間トフラニールとソラナックスを飲んでいましたが、良くなっていったんは完全に薬をやめていました。この二年間はまったく薬のお世話になることもありませんでしたが、一ヶ月前にまたうつになったので、昔もらって取っておいた薬が一週間分だけあったので、それを飲んでいました。それから病院にかかったところ、今度はアモキサンという薬を処方されました。25ミリグラムのカプセルを一日２錠です。
そうしたら飲み始めて二日後の午後4時頃、なんだかソワソワしてじっと座っていられずだんだん気が変になりそうになってきました。思わず部屋の中を歩き回っていました。歩いていないと足がソワソワ・ムズムズしてどうしようもない感じだったのです。かといって歩いていてもなかなかよくならず、心臓もドキドキしてきました。大声を出したい気分でもあったのですが、なんとか耐えて、一時間ほどでこの症状はおさまりました。
この日の前後に特別、ショックな事もなかったし、原因は薬がただ単に合わなかったんでしょうか？ 古い薬を飲んだのがいけなかったのでしょうか。それとも薬のせいではなく私はパニック障害になったんでしょうか？ こんな経験は今までなかったのでビックリして、またなったらと思うと不安です。
林: これはアカシジアです。アモキサンの副作用です。古い薬を飲んだこととは関係ありません。パニック障害とも違います。
「足がムズムズする」
「じっと座っていられない」
という感じになるのが典型的なアカシジアです。静坐不能ともいいます。
アカシジアは、ドーパミン系に作用する薬に共通する副作用です。ですから、抗精神病薬の副作用として出ることのほうが多く、抗うつ薬ではあまり見かけないのですが、アモキサンは抗うつ薬の中でもドーパミン系への作用が強いので、アカシジアが出ても不思議はありません。
対策としては、アモキサンをやめて他の薬に変えるのが一番でしょう。もしそれが難しいのであれば(つまり、あなたにとってアモキサンが一番あっていて、他の薬は効果が乏しいのであれば)、抗パーキンソン薬(アキネトンAkineton、アーテン Artaneなど)をアモキサンと一緒に飲むことで防止するのがいいでしょう。