精神科Q&A
【0385】入院中のうつ病の妻が、私との面会を拒否しています
Q: 61歳男性です。妻(58歳)が2年前からうつ病の診断で心療内科に通い始めました。
確かに日常に行動にうつ特有の状態(このページその他で見られる典型的うつ状態です)が出ていました。
一ヶ月程前に、突然家の新築の問題、私に長期出張(海外)の問題等でパニックになり、新築を計画している土地を見に私の出張中に出かけました。
帰ってくるなり、もうあの土地が嫌になったともらしていたようですが、何とか家に帰り着いたようですが、其処でパニックになって持っていた薬(デパス、レンドルミン、ルボックス）を飲んで自殺をはかったようです。その前には家のものを投げ出したり、布団を切り刻んだりで暴れたようです。薬が効いてきたときには包丁を持って寝ていました。
そのときに帰宅し異常に気がついて、救急車で病院に連れて行き、胃洗浄し一命は取り留めました。
翌日は寝ていましたが夕方になって何故生きているのか、死なせて欲しいと喚き、先生に相談したら、とにかく連れてきなさいと言うことで診察を受け、精神科に入院して治療にあたっています。
入院一ヶ月がたちましたが主治医の話は良く聞いているようですが、私との面会は全く受け付けません、家を思い出したくないと言うのが主な理由です。
入院同室の人とや看護婦さんとは話すようです。
家族との面談を拒否することは、うつ病ではありうることでしょうか。
先生と妻と私で３者話し合いをしたときにはそれなりに話したのですが、その後矢張り興奮が納まらずよく泣いたようです。そんなことがあって偶然散歩のときに看護婦さんから面会を許されて話したのですが矢張り興奮して泣きが収まらなかったようです。
未だこんな具合で家族との面会を拒否していますが、最近は趣味の絵を書く道具をもってきて欲しいとか、字を忘れたから辞書だとか要求してきます。
また家で飼っている動物のことを心配したりしてきました。
そんな現在ですが面会は相変わらず拒否です。
林: ご質問の主旨が今ひとつつかめないのですが、「うつ病で、家族との面会を拒否することがありうることでしょうか」が中心でしょうか? だとすれば、答はイエスです。患者さん自身がご家族との面会を拒否されるのは、別にうつ病に限らず、どんな病気の場合にもありうることです。
ですから、病名がどうであるかということよりも、なぜ奥様があなたとの面会を拒否されているのかということをお考えになる必要があると思います。
そもそも急激に状態が悪化したのは、家の新築の問題からで、現在も面会拒否の理由が「家のことを思い出したくない」であることの背景は何なのでしょうか。奥様、あなたと主治医の三者面談の後に「興奮して泣きが収まらなかった」とのことですが、その三者面談の内容はどのようなものだったのでしょうか。
こうしたことを振りかえってお考えになり、また主治医の先生の見解もよくお聞きになることが第一だと思います。
メールの文面を拝見する限りでは、「うつ病〜面会拒否」という表面的な事実にとらわれ、奥様ご本人のこころの状態に目があまり向いていないような印象を感じました。(もっとも、メールではなかなか本意が伝えにくいということもありますので、実際にはそうではないのかもしれませんが)
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