精神科Q&A
【0298】うつ病で通院して2年以上になりますが、いっこうによくなりません。入院すべきでしょうか。
Q: 32歳の男性です。うつ病と不安神経症などで心療内科に通院していますがいっこうによくならず薬も付け焼刃的に服用している気がします。病院も何件か変えたのですが、うつは酷くなる一方で仕事を１ヶ月半休職、妻も疲れ果てて離婚となりさらに、うつ状態に拍車がかかりました。医師からは入院も促されていますがやはり世間の体裁などを考えて通院で御願いしています。入院すると症状は良くなるものなのでしょうか？
林: 「長く通院しているがよくならない」という時、入院すべきかどうかは単純にはお答えできない問題です。特にあなたの場合、「うつ病と不安神経症など」とのことですが、そういう病名はあり得ません。診断は何なのでしょうか。「病院も何件か変えた」とのことですが、どのくらいの期間の間に何件か変えたのでしょうか。「2年以上通院」というのは、今の心療内科のことなのか、通院全体のことなのか。もし2年間に何件も変えたということでしたら、まだしっかりした治療を受けたことがないと判断できます。そうだとすれば、いくら長く通院しても治らないでしょう。
メールからわかることは、「うつ状態が長引いている」ということだけですので、難治性のうつ病である可能性もあれば、うつ病だが治療(特に抗うつ薬の量)が不十分で長引いている可能性もあれば、うつ病ではない(擬態うつ病)の可能性もあります。まずそれをはっきりさせる必要があると思いますが、いずれにせよ主治医の先生が入院をすすめておられるのであれば、入院すべきでしょう。(診断をはっきりさせるために入院をすすめられる場合もあります)