精神科Q&A
【0228】夫が急に別人のようになります。人格障害でしょうか。
Q: 33歳の夫は、昔から、なにかに追いつめられると突然別人のようになり、たとえばふとんにもぐって耳をふさぎ、丸くなってでてこないとか、あるいは暴れてものを壊したり、わたしや子ども(3歳と5歳)に暴力をふるう、といったことが今までありました。
先日、夫が仕事で遅くなった時、下の子どもが喘息発作を起こし、びっくりした私は、電話をして夫に帰ってきてもらいました。
子どもの発作はたいしたことがなく、その後すぐにおさまりました。30分くらいして夫が帰ってきて、私が事情を話し、その後１０分ほどは正常に話をしていたのですが、突然腰を曲げ両腕のひじをまげて手が麻痺したように硬直し、そのままうつろな表情になって、家の中をうろうろしはじめました。２階に上がろうとするので「どうしたの」と声をかけても反応なし。２階は物置として使っていて、ふだん行く必要はないのですが、どうしてもあがろうとします。障害者のように、硬直した手足のまま、２階に行き暗い部屋の中で丸くなろうとしました。必死で１階へおろそうとすると、階段の上から下をのぞき込み、そのまま頭から階下に落ちようとするのであわてて服を引っ張り、肩を貸して１階におろしました。
その後も、ずっとうつろな表情で目の焦点が合わず、なにを言ってもわからず、うろうろしてにやにやするばかり。布団に寝かしても、目を見開いたままこちらを見てにやにやしていました。
結局布団から起き出し、またうろうろするので、上の子を寝かせてから・・・・と思い上の子を寝かしつけていました。しばらくすると、夫が部屋に入ってきて、まず下の子に両手を合わせて拝むようにし、次に私たちにも両手を合わすので、変だと思い夫が部屋から出た後、すぐに「どうしたの」と声をかけると、夫が包丁を持ってじっと見つめていました。
このとき突然元に戻り、「寒いんだから、起こしてくれよ」と言い出しました。
夫がおかしくなってから、元に戻るまで２時間かかりました。
「なんで包丁持ってるの」と聞くと、びっくりしたような表情になり「さあ、汚れてると思って、持ったんだろ」と言いました。その後話してみると、夫はその日の夕方から今までの記憶がごっそりなくなっていて、「今日は６時ごろ帰っただろ」などと言っていました。冷蔵庫に遺書のようなものが貼ってありましたが、夫はこれを書いたことも記憶になく、何もかも覚えていなくて、私が説明することも「作り話だろう」とあまり信用していないようでした。
おかしくなっていた間、完全に心がなくなって、原始的な、よく見る障害者のようでした。
こういう場合は、人格障害なのか、多重人格なのか、それともただの錯乱ですむものなのか、判断が付かず、ただ再び同じことが起こると、私たちにも身の危険が及ぶのではないかと、心配しています。精神科へ、行ってみるべきでしょうか？
:林: なるべく早く精神科を受診するべきです。お子さんが喘息発作を起こした日のご主人の症状から最も考えられるのは、側頭葉てんかんの発作です。これは脳波検査で診断できます。脳のMRIかCTも撮るべきでしょう。
もうひとつ考えられるのは解離性障害です。「昔から、なにかに追いつめられると突然別人のようになり・・・」という病歴からは、むしろこちらの方が考えられます。お子さんの喘息の日の症状も、ストレスから解離状態になったとも解釈できます。メールに記載された症状からはてんかんの方が可能性が高いように見えますが、以前からの一連の症状として解釈すれば、解離性障害と考えるべきでしょう。
てんかんか、解離性障害か、それとも何か脳の中に腫瘍などの病変があるのか、脳波とCT(またはMRI)で検査する必要があります。様子を見ている段階ではありません。なるべく早く受診してください。