精神科Q&A
【1950】毎年うつ病になります
Q: 40代女性です。私は７年前にうつ病になって以来、毎年、うつ病になっています。一番初めは原因があったのですが、二回目以降は思い当たる原因はありません。うつ病になる期間はだいだい４カ月、季節は今までは冬だったのですが、ここ２年は、夏と秋になっています。再発予防にと薬を飲んでいても、なります。しかし、今年は、今までと違い、トレドミンが効いたのか、いつになく、家の中のことはできます。しかし、もともと外に出るのが好きなのに、まったく外に出る気分になりません。このまま、気分があがるのを待つしかないのでしょうか。また、再発を防ぐためにはどうすればよいのでしょうか。
林: あなたは、うつ病です。
とお答えすると、そんなことはわかっている、と言われるかもしれませんが、自分がうつ病であると信じている人の中に、さらには、うつ病と診断されている人の中にも、実はうつ病ではない人がたくさん存在することは、精神科Q&A (特に擬態うつ病) で繰り返し述べてきたとおりです。
ではこの【1950】のケースはなぜうつ病であると即答できるのか。具体的な症状がほとんど書いてないのになぜ答えられるのか。それは、うつをくり返していること、そして、一回目以外は、そのうつに原因がないことが理由です。これらはうつ病の最も基本的な特徴で、これらがはっきりと認められれば、うつ病の診断はほぼ確実です。
うつ病が治ったとき、必ずしも薬を続ける必要はありません。が、薬を続けたほうがいいケースもあります。そのひとつが、この【1950】のように、何回も再発をくり返している場合です。したがって、
再発を防ぐためにはどうすればよいのでしょうか。
それは薬物療法です。
再発予防にと薬を飲んでいても、なります。
と書かれていますが、なぜ薬を飲んでいるのに再発をくり返すのか、それを検討するためには、当然ながら具体的な処方内容についての情報が必要です。さらには具体的な症状や経過が必要です。単に「再発予防にと薬を飲んでいても」という情報だけでは、その薬が適切なものであったかどうかもわかりませんので、残念ながらこれ以上はお答えしようがありません。
(2011.2.5.)