精神科Q&A
【1623】統合失調症の母を再入院させました
Q: 当方30代男性です。58になる母を先日医療保護入院で再入院させました。
当日、母はかなり抵抗しましたが、市役所福祉課のかたと親族と家族の数名で力を合わせ強制入院を行いました。病院ケースワーカーさんと主治医の先生との打ち合わせを行っていたこともあり、何とか治療の再スタートが始まりました。母の統合失調症の発症は約10年前で、8年前に半年入院し、その後ずっと月一回の通院と薬の毎日の服用をしておりましたが、その後約半年の服薬中断により、再発しました。
再入院の必要性を感じたのが5ヶ月ほど前です。亡くなった父の声が聞こえ、実は生きている！今日迎えに来て引越しをする! と言いだし、家事をしなくなり、冷蔵庫のものを捨て、身の回りの整理もし、仏壇の横にあるお骨は動物のものだとか、騙されて仏壇を買った、父は会社の依頼で死んだ演技をしていただけだとか、眠ると他人に髪を引っ張られるから怖いといって、居間で一晩中テレビをつけっぱなしでいて、ほとんど睡眠も取らなくなりました。さらには目に見えない誰かと討論会をしていました。半年の服用中断を止められなかったのは、前回の入院が騙されていたと抵抗する母の姿と、何年も薬を飲み続けて可哀想と感じたためでした。軽率な考えから薬の中断を容認した自分を深く反省しています。
そして気を取り直し、心を鬼にして今回の強制入院の決断をしました。病院と連携をし、本人にとって何がためになるのか考えてケアにあたっています。今日面会をしたのですが、まだまだ父は生きていると思っているようでした。一度亡くなっている人間を生きていると妄想する母が、薬を服用すれば、父の死を認めることができるのでしょうか？ また、入院中はちゃんと薬を服薬させてくれるのでしょうか？ 入院当日は、自分は病気ではないの一点張りで、医師にも罵声を浴びせていました。薬を飲んだふりとかしてしまわないかと心配です。数日は保護室で、着替えや入浴拒否の為、面会制限がありましたが、先日制限解除となった本日の面会では、会話が正直入院前とあまり変わりないと感じました。
林:
8年前に半年入院し、その後ずっと月一回の通院と薬の毎日の服用をしておりましたが、その後約半年の服薬中断により、再発しました。
統合失調症では、長年服薬により安定していても、薬を中断するとこのように再発するのはごく普通のことです。
半年の服用中断を止められなかったのは、前回の入院が騙されていたと抵抗する母の姿と、何年も薬を飲み続けて可哀想と感じたためでした。
このようなご家族のお考えは理解できますが、薬を中断すれば再発する率がきわめて高いのはわかっていたことです。今回のご経験を生かし、今後はお母様のために最善の方法をとってください。また、このようなご経験を知らせていただきサイトに掲載させていただくことは、統合失調症のご家族の方々にとってとても貴重な情報になります。メールをいただいたことに感謝いたします。
一度亡くなっている人間を生きていると妄想する母が、薬を服用すれば、父の死を認めることができるのでしょうか？
できると思います。
また、入院中はちゃんと薬を服薬させてくれるのでしょうか？
当然です。しかしこれは私に質問することではないでしょう。
入院当日は、自分は病気ではないの一点張りで、医師にも罵声を浴びせていました。
よくあることです。
薬を飲んだふりとかしてしまわないかと心配です。
そういう患者さんはたくさんいらっしゃいますので、精神科病院のスタッフはそう簡単にだまされません。
数日は保護室で、着替えや入浴拒否の為、面会制限がありましたが、先日制限解除となった本日の面会では、会話が正直入院前とあまり変わりないと感じました。
まだ入院してから数日しかたっていない状態では、あまり変わらないのはむしろ普通です。これから改善に向かうと予想できます。