精神科Q&A
【1513】妄想のある母の薬をもっと優しいものに変えてほしい
Q: 家族構成は母65歳、父65歳、兄37歳、妹（私）33歳既婚です。
母と父は18年前から自営業で一緒に仕事をしています。仕事上の問題はありません。母もいたって健康で、近所づきあいもよく、いつもニコニコしている人です。父は感情を表にはっきり出すタイプで、内弁慶なところがあり、怒ると言葉遣いが乱暴です。
父の話によると18年ほど前から、母が少しおかしな事を言っていたらしいのですが、私がそれに初めて気づいたのは15年くらい前です。
それは、母には田舎を一緒に出てきた幼馴染のお姉さん的な存在の人がいたのですが、その人が我が家の合鍵をもっているのではという内容でした。よく行き来のある仲でしたが、この頃から母とその人の間はおかしくなり始めたようです。ごく最近になって母が私に漏らしたのは、父とこの人が浮気をしているに違いないと言う事でした。
その事実関係は未だわかりませんが（父は否定しています）、勝手に家に上がり込んでいると母は信じているのです。そして、自分の化粧品に毒物を入れているので顔が痛いというような事を言っていました。最初は冗談だと思っていましたが、母は化粧品をいろんなところに隠したりしていました。
私は今から７年前に結婚して家を出ました。実家に遊びに行くと、父も母も普通でした。仲良く見えたくらいです。
ところが３年前くらいに、父が急に私に母の言動について話してくれた事があります。一日に何度も顔や頭を洗ったり、洗濯を繰り返したり、夏でもパンストを重ね着したりするというのです。それも何年も前からだと。母は私に隠したがりましたが、問い詰めるとようやく、父が空気中に白い粉のような毒物をまいていて、それが体について痛いからだというのです。
それからも母の行動はとまりませんでした。言葉で説得しても無駄でした。つよく問い詰めると、少しだけ原因を話してくれます。以前喧嘩別れした幼馴染の女性が、今でも父と浮気をしていて二人は自分を追い出そうとしている、という考えをもっているようです。悪いことに、幼馴染のご主人は病死していて、その死因も疑っているようです。
私には隠しておきたいのに、父には毎日のように何かしら言うようで、二人は喧嘩が絶えないようです。
母は自分は正常だと信じています。昨日、正常だと証明するためだということで、精神科に連れて行くことが出来ました。
そこでは母は一方的にしゃべり続け（特に体が痛いのを何とかしてほしい、浮気のことはどうでもいいと訴えていました）、私はお医者様と話が出来ないまま、帰ってきてしまいました。病名も薬のことも聞いていません。処方されたのはリスペリドン錠１ｍｇを１週間分でした。ネットで調べると、統合失調症の薬らしく、賛否両論あるので心配でなりません。
どういうわけか、この１，２年、母は父と一緒に友達も含めてカラオケや花見などによく行きます。結婚記念日をうれしそうに話します。そんな母を見ていると、その白い粉の事も忘れたのではないかと思えたりします。だから余計にリスペリドンが心配です。母ももう年です。副作用で取り返しのつかないことになりはしないかと。Ｃ型肝炎も患っています。病院に連れて行った事を後悔するのではと、悪いことばかり考えてしまいます。と、いうのも、今朝薬を飲んだか確認の電話をしたところ、飲んでるから心配するなと怒り出し電話もそこそこに切られてしまいました。こんな事は初めてです。母は私にはいつも優しく穏やかです。電話も切りたがらないくらいです。精神科にもおとなしくついて来てくれました。昨日もニコニコ楽しそうでした。まさか１日で情緒面で変化が起きてしまったのでしょうか。
本日はそのクリニックは休みなので、明日にでも一人で行ってみようと思います。お医者様の処方を疑うわけではないのですが、出来るなら優しい薬に替えてもらいたいのです。急激な回復は望んでいません。少しずつでいいから母を楽にして欲しいだけなんです。少なくとも今朝の電話での母は私にもはっきりとおかしいと思いました。
リスペリドンとは実際、どういう薬なんでしょうか。これを飲み続けて大丈夫なのでしょうか。
林: お母様は統合失調症でしょう。薬物療法が必要です。リスペリドン1mgは、最初の量としては適切だと思います。(あるいは、やや少ないともいえます)
今のクリニックでの治療を続けるのが最善です。
ネットで調べると、統合失調症の薬らしく、賛否両論あるので心配でなりません。
あなたのこの心配は、はっきり言って馬鹿げています。薬に賛否両論があるのは当然で、それはどの薬でも同じだからです。
出来るなら優しい薬に替えてもらいたいのです。
あなたのおっしゃる「優しい薬」とはどのようなものを意味しているのかわかりませんので、どうお答えしていいのか判断しかねますが、さきほどの答えをここでは繰り返す以外にないかと思います。すなわち、今のお母様の症状に対し、リスペリドン1mgは適切、ないしはむしろ少ないくらいです。したがってこの治療を続けることが最善です。リスペリドンのことをネットでお調べになったとのこと、そこまでは問題ありませんが、ネットで調べた結果にとらわれるのはほとんどの場合に害ばかりですし、さらにその結果に基づいて現実の治療の変更を求めるのは馬鹿げています。あなたはもうネットを見るのはやめて、主治医の先生のお話だけをお聞きになることが、何よりお母様のためになるでしょう。