精神科Q&A
【1480】統合失調症で一人暮らしの妹が医師や家族の指示を聞かない
Q: 東京で一人暮らしをしている27歳の妹が統合失調症の初期と診断されました。本人に病名は伝えていません。妹は現実だと確信していますが、幻聴・幻覚・被害妄想があるようです。妹に病識はなく、現在無職で貯金もないため、焦って就職活動をしています。父は数年前に亡くなり、他の兄弟は関西に住んでいて、母も統合失調症 のため頼れません。 姉の私は電車で1時間30分くらいの所に主人と二人で暮らしているので、私の所で一緒に住むことを提案したのですが、妹は自尊心が強く、断られました。 私はフルタイムで働いているので、ほとんど妹の様子を見に行くことができません。病院の先生からは仕事はできない状態だと言われているにもかかわらず、仕事探しをやめようとしません。私が今はゆっくり休むように言っても聞き入れようとしません。 病院に行ったのも、眠れないので睡眠薬を処方してもらいたいからという理由で行きました。処方されたお薬が睡眠薬でなく、統合失調症の薬だったため、妹は次の日に私に内緒で病院に薬を代えてもらいに行ったようです。 医師からは今以上に変な言動をするようだと入院も考えるよう言われて います。 妹を一人で生活させておくのが心配です。このままでは新しい仕事を開始し、自己判断で通院や薬を止めてしまうのではないかと思います。統合失調症は早い段階で適切な治療をすることが大事な病気のようです し、いますぐにでも入院させた方がいいのではないかと考えています。このような場合どうすればよいでしょうか。なにとぞよろしくお願いいたします。
林:
いますぐにでも入院させた方がいいのではないかと考えています。
それが最善だと思います。
病院の先生からは仕事はできない状態だと言われているにもかかわらず、仕事探しをやめようとしません。私が今はゆっくり休むように言っても聞き入れようとしません。
このようなことは、統合失調症ではよくあることです。
【1320】統合失調症の弟が運転士の仕事を始めてしまった。がその一つの例ですが、【1320】は治療を受けて回復の途上であるのに対し、この【1480】は、まだ事実上は治療が始まっていない時期である点が大きく異なります。
【1320】では、仕事に就いたものの、すぐに辞めています(【1430】)。それはもちろん望ましい経過ではないのですが、これを機会に治療を立て直すチャンスが得られたという見方も出来ます。
けれどもこの【1480】では、治療そのものが始まっていないわけですから、就職活動中に、あるいは場合によっては就職が決まり、仕事中に、急激に悪い精神状態になるおそれがかなりあります。
今すぐにでも入院治療を開始すべきです。