精神科Q&A
【1423】迷った末に、統合失調症の息子を転院させたところ、デイケアに通えるようになりました(【1030】のその後)
Q:
【1030】主治医を信頼している息子の転院について での相談から1年4ヶ月経過しました。経過報告です。
どうしても取れない妄想、幻聴とまったく病識を持てず「俺は病気じゃない！」と言いはる、寂しい息子に、親としての願望を優先させ（先生にアドバイス戴きましたが）転院を息子に薦め、市内の大きな精神科に紹介状を持って移りました。
息子自身も、親にはわからない不安や焦りを持っていたらしく、新しい病院に多大な期待を寄せていたそうです。このことは後日スタッフから聞きました。
当然のことですが、新しい病院では妄想の中身は聴いてもらえず、期待も裏切られて、不満も募り「元の病院に帰る！」っとスタッフを困らせたようですが、ジプレキサが効いて来た？？のでしょうか、そのうち、うちを出て一人暮らしまで始めましたが、その能力はなく、たった２ヶ月でうちに帰って来ました。
ある日突然、デイケアに通い始めました。おかげで規則正しい生活は出来ています、たまに職安でバイトを見つけては3日坊主で止める繰り返しです。続きそうもない仕事を見つけてきます。
デイケアに通ううち、病気をいくらか自覚したように見えます、でも、毎日通うのに友達は出来ず相変わらず一人ぼっちで読書しているようです。
自分と同じ病気の多くの仲間を見て、食堂でみんなと一緒にご飯を食べて、スタッフのサポートも受けて、やっと自分の置かれている立場がわかってきたようです。どうしてこんな病気に！失った10年を返せ！っと親に突っかかり、ひどく落ち込みました。
デイケアでの作業やスポーツやＳＳＴ訓練などのリハビリには参加出来ずに居ますが、通うだけでもすごいことと思っています。
親としての本音は、支援センターなどの支援を受けて、病気をオープンにして続く仕事を！と思いますが、息子は「絶対嫌だ！」と申します。統合失調症という病気をオープンにして社会に出て行くことは、どこかで自分の何かをあきらめることでしょうか？強くないと出来ないことですね。
発病以来見ることができなかったテレビ（サッカーや野球やボクシングの試合）を10年ぶりに見ている息子の姿には感動です。
妄想が出るたびに怯えていた父親も安堵しています。1日25ｍｇのジプレキサでやっと安定しました。息子に合った処方をして戴けて感謝しております。
肝心の統合失調症が落ち着いてきて、気づいたのですが、生活上のおかしいことが沢山あります。
(1) パソコンゲーム依存症（洋ゲーと言って、外人が作っている複雑なシュミレーションゲームのソフトをネットで買い続け、ダンボール箱に貯めていく）…人と付き合えないからパソコンで紛らわせているように思えます。お金に換算すると恐ろしい額です。
(2) 健康食品依存症（アトピーの症状改善を高額な健康食品のおかげと妄信して飲み続ける）息子は統合失調症になる前は、学校に行けないことや働けないことをすべて、アトピーのせいにしていました。
こういう性癖(性格）みたいなことは症状でなく、ジプレキサでは取れないものでしょうか？
(3) 借金して、やむなく家を売って生活していくのがやっとの親に無関心で、自分の事しか考えません。将来に備えて貯金しようとか夢々思わないようです。親が死ねば、そこで、ハタ！と気づくものでしょうか？
体臭がきつい自分を人が避ける！と言います。 お風呂に1日2度入って、身体を擦りまくっています。
親にさえ「臭いから一緒にご飯を食べないんだろう！ 臭いから鼻で息してるだろう！」と疑います。
臭い時は是非「臭いよ！」っと家族なんだから教えて欲しい…と本気で懇願してきます。今までずっと一人で悩んできたそうです。
でも、このことはＱ＆Aを読んで、統合失調症の症状という事がわかりました。
息子は引きこもってた頃とは違って、スッキリした顔をして、親子の会話も可能になり、困ってることも口に出していえるようになりました。
生活上のおかしいこと↑(1)(2)(3)は、我慢できる範囲と理解して、ほっておくのがいいですか？
林: 経過をご報告いただきありがとうございました。結論から言いますと、思い切って転院されてよかったと思います。このメールに書かれている内容は、統合失調症の急性期を過ぎ、デイケアなどの社会資源を活用しながら社会復帰しようと努力されている方々に、非常によく見られるものに一致しています。たとえば、
そのうち、うちを出て一人暮らしまで始めましたが、その能力はなく、たった２ヶ月でうちに帰って来ました。
たまに職安でバイトを見つけては3日坊主で止める繰り返しです。続きそうもない仕事を見つけてきます。
これらはいずれも客観的に見れば無計画な行動ですが、このように、自己の能力を適正に評価できない(というより、周囲から見ると到底無理なことを試みて失敗することを繰り返す)ことは、この時期にはよくあります。
そんな中で、とにかくデイケアに通っておられることは明るい材料です。
通うだけでもすごいことと思っています。
その通りです。実際、ご本人にとってはデイケアに通い続けること自体が大仕事です。ぜひご家族から、通っていること自体を評価してあげてください。そして評価していることをはっきりと言葉で伝えることが重要です。
ご質問の(1)(2)(3)は、いずれも統合失調症による人格水準低下の表れと解釈できるものです。こういった症状は、回復が難しいか、不可能か、あるいは回復するとしても長期間を要するものです。ご家族があせって矯正しようとすると、まず必ず失敗し、症状はむしろ悪化します。
生活上のおかしいこと↑(1)(2)(3)は、我慢できる範囲と理解して、ほっておくのがいいですか？
我慢できる範囲だとすれば、見守るにとどめるのがいいでしょう。
そして今はデイケアへの定期的な通所を第一目標としてください。