精神科Q&A
【1356】人に何かする、暴言をいうなどの問題行動がなく、妄想もない私が統合失調症なのですか
Q: 私は２０代半ばの女性です。
２年半ほど前から統合失調症だといわれています。
最初の病院でうつ、後の２箇所の病院で統合失調症といわれました。
そこでお聞きしたいことがあります。
質問を先に言いますと、人に何かする、暴言をいうなどの問題行動がなく、妄想もないのに統合失調症なのですか？
家族も私が病気にはみえないといいます。
私は擬態統合失調症でほんとうは社会不安障害あるいは全くの健康人ではないでしょうか？
私の様子をかきます。
１、考えたことが声になる、本を見てると声になってきこえる。
このことを話したら医者に辞書を見せられて思考化声と説明され、
そして、私には言葉を忘れたのですがなんとか自閉があるといわれました。
２、母は会社にいっていないのに母が名前を呼ぶ声がする。
などの幻聴がある。
３、外に出ると知らない人が私のことを笑う
この前は知らない学生に障害と言われじっとこっちをみてきました。
４、話をしていて相手にいきなり大声でどなり、怒られたのであやまりにいったら、あいては怒ってない、と言うし、隣にいた人も気づいていないのです。考えられないくらい大きな声でどなられたのに
５、作業所で特定の二人の人が手を組んで、私のことをこそこそと悪く言ってるのです。 私が問い詰めても、認めないし、それを見ていたほかのひとがあの人は人のことを悪く言ったりするような人ではないと言うのです。
６、作業所のスタッフが他の人を作業が早いとか上手いといってほめてスピードの遅い私に対してあてつけをするのです。
７、私は辛い思いや不安を抱えているが病気だという意識はありません。
８、電話が苦手で怖い、電話ができません、相手の言うことが頭に入りません。
何をどう話したらいいのかわかりません。
人に話しかけるのが怖いです、苦手です。
８の理由が主で仕事にいけません。実際バイトすらほとんど行っていません。
短期バイトを数ヶ月した程度です。
自殺も考えましたし、今も悩んでいます。
バイトに行っても１月ぐらいが限界です。
上司や同僚に嫌われ、いじめられて、耐え切れずにやめたり、
胃を壊したりしました、その時の苦い、つらい体験もあり
よけいに仕事につけなくなりました。
９、言葉の裏の意味がわかりません。気の利いたことがいえません。
機転が、ききません、いろいろなことに気がつきません
一部ですがこのような感じになります。
長文でもうしわけありません。
私は自分が統合失調症とは全く考えられないと思うのですが。
林: あなたは統合失調症だと思います。症状はかなり典型的です。
まずご質問のタイトルですが、
人に何かする、暴言をいうなどの問題行動がなく、妄想もない私が統合失調症なのですか
これ自体、意味のない文章です。
なぜなら第一に、妄想とは、本人が妄想と思っていないから妄想と呼ばれるものですので、「私には妄想はない」という本人の言葉には、何ら診断的価値はありません。
第二に、人に何かする(これは広い意味での危害という意味と解されます)ことも、暴言もない統合失調症の人はたくさんいらっしゃいます。つまり、これら暴言などの有無は、統合失調症の診断にはほとんど意味がありません。
したがって、「人に何かする、暴言をいうなどの問題行動がなく、妄想もない私が統合失調症なのですか」という文章には意味がありません。
いや、意味があるとすれば、これは統合失調症で病識のない方がよく口にされる言葉であることから、逆に質問者が統合失調症であるという疑いを強めるものと言えます。
また、箇条書きにしておられる項目のうち、1から6は統合失調症の典型的な症状です。ここまでで診断はほぼ確定します。そして7は病識の欠如を反映しています。8と9も、統合失調症として矛盾はありません。
さらにつけ加えると、
家族も私が病気にはみえないといいます。
ご家族からみて病気に見える・見えないは、診断とは無関係です。
また、自分は病気ではないと強く主張されると、ご家族にしても、まわりのどなたにしても、その勢いにおされて賛同したり、曖昧な答えをしたりすることはとてもよくあることです。
したがって、これも統合失調症でないという根拠には全くなり得ません。
私は擬態統合失調症でほんとうは社会不安障害あるいは全くの健康人ではないでしょうか？
違います。あなたは統合失調症です。
統合失調症としての治療を続けることが第一です。