精神科Q&A
【1015】脳挫傷直後ですが、これからどうなるのでしょうか
Q:
私は36歳女です。41歳の兄の事で質問をさせて下さい。
昨日、兄は仕事中の事故に遭いヘリコプターで病院に搬送されました。 （３メートル位の高さからコンクリートの床に転落）
ヘルメットは着けていましたが脳挫傷・肺挫傷・肋骨と鎖骨骨折の重傷と診断されました。緊急の手術などは無く見守っている状態です。
右側から落ちたらしく全て右側の損傷で、右頭部にコブ、右耳から少し出血しています（脳からの出血との事）
今日の午前中に意識レベルが悪くなりＣＴで見たところ、反対側の左側脳に出血が見られるとの事。
これまで脳の病気や怪我などの知識が無く両親も私も状態が理解できないのです。
担当の先生の説明はとても早口で専門の用語などがあるため聞き取りにくく疑問が膨らむばかりです・・・
医師からは、命に別状や手術の必要は無いとは言われましたが、今後どの様な事が想像できますか？ 後遺症はどうでしょうか?
大きな声で話しかけると微かにうなずきますし「ウン」と言います。 両手両足も動かしてはいます。熱は３７度ほどです。 現在ＩＣＵにいます。
兄の置かれている状況は厳しいものなのでしょうか？
３ヶ月前に父が心筋梗塞で大変な思いをしました。
その時のベッド周辺の医療機器の状態と比べると兄は鼻の酸素と水分の点滴ぐらいです・・・
確かに手術をした・しないで薬の投与なども違うとは思いますし部位も全く違いますが・・・・
良く分からず不安が募ります。 どうかこの文章でお分かりになる範囲で結構ですので 教えてください。 宜しくお願い致します。
林: ご心配はわかりますが、今後のことについてはまだほとんど何もいうことが出来ません。メールに書かれている現在の症状と治療は、脳に急性のダメージが加わった時に見られる一般的なものです。今後の経過や適切な治療法については、脳挫傷の部位や大きさなどによって変わってきます。
医師からは、命に別状や手術の必要は無いとは言われました
この説明からは、生命に直接かかわる部位の損傷はないと思われます。
だとすると、今の意識状態は徐々に回復するでしょう。
反対側の左側脳に出血が見られる
これはcounter coup と呼ばれる現象で、頭を打った場合、そのショックで脳が頭蓋骨内で急激に動き、反対側の頭蓋骨面に衝突することによるものです。これはしばしば見られます。ですからお兄様は脳の両側に損傷を受けられたということになります。
後遺症はどうでしょうか?
何らかの後遺症は残るでしょう。その内容や程度は、脳損傷の部位と大きさによって違ってきます。いずれにせよ今の段階では、急性期をスムースに脱することが治療の目標になります。そのためには医師に全面的にお任せする以外ないでしょう。不安なお気持ちはよくわかりますが、今の段階ではあれこれ考えず、症状が安定してから今後の具体的な動きを検討するべきだと思います。