精神科Q&A
【1013】彼氏に強く依存し、自傷行為が目立つ姉
Q:
私は19歳、女です。姉の事で相談したと思います。姉がリストカットや車に飛び出したりするのは何とか止めたいと思っています。彼氏の方に少しだけ話を聞く事が出来たのましたので、この前警察にお世話になったときの事を話します。
その日は彼氏と二人でドライブ？のような感じで遊んでいたそうです。何のきっかけかは分からないのですが少し言い合い？と言うか意見の相違があり、激怒し興奮して車に飛び出したり道路で叫んだり（街中ではなく、終電も終わった駅の駐車場だったようで人もまったくいない夜中だった事もあり周りへの迷惑はなかったようです）して彼氏がこれ以上いくと自分では抑えきれなくなると判断して警察へ助けを求めたそうです。客観的に見て命には影響がないくらいのリスカや車の飛び出し（車にぶつかるような事はないと思います）のようなので、病気ではないのかな？と今のところ思っています。が、そういう自傷行為が続くのはよくないことだし病気への発展も考えられるのかなと思い、先生に相談したところです。この前のリストカットの時は、部屋をむちゃくちゃにして財布など何も持たずに（携帯は持っていた）外へ出て、リストカットをしている友達の家に行って（家から歩いて2〜3分の所にあります）一緒にしたようです。彼氏はバイトのため離れた後の出来事のようです。彼氏はうちから車で30分くらいの所に住んでおり気づいたときには危ない状態だったようです。車を持っていない彼氏は多分家に私がいると思い、私に何回も電話を掛けてきていました。私は仕事だったため出られませんでした。彼氏を困らせたいだけなのかな？とも取れます。彼氏が携帯を触ると嫌がって興奮したりする事もあるそうです。彼氏は何か知っているんだと思います。『話してください、何かあったら困ります。お母さんに知っている事を話してください』と送った所、『自分も私の母に話したいが、「話そう」と姉に相談した所「家族には言わないでくれ、心配してるのは分かっているから」と泣きじゃくって興奮してしまってまた、叫んだりしてしまった。』と言っていました。彼氏ももう自分では抑えられないと言っています。彼氏もどうしたらいいか分からなくなっているそうです。常に姉と一緒にいないと何をするか分からないという事と（いないときに何かすることも多々あるようで）、でも母には話しをしたいという事、姉に黙って話していいのか、と悩んでいるそうですがもうそんなことはいってられないと思うのですが・・・
やはり友達の影響かもしくは彼氏への執着？みたいな事なのでしょうか。最近の若い人（19歳の私が言うのもなんですが・・・）は、リスカやODをする人が増えていると聞きます。それはわけあってなのでしょうか、それともちょっといやな事があったからとかそういう理由なのでしょうか。私には無縁で分かりかねる所があります。その際はどうやって自傷行為をやめさせればいいですか。
分かりくい文章で申し訳ありません。私もまだ19歳で、社会も知らないガキですので、よく分からない事や何かおかしい事を言っていたらスイマセン。ですが姉を助けたいです。先生に何かアドバイス程度でも構いませんので言ってくださるとありがたいです。
その後、母と姉が話しをしたそうで、姉はやはり彼氏に依存に近いような形になっています。『嫌いになられたくない』『でもこんなことしていたら嫌いだよね』と何度も言っていたそうです。自分でも分かっているような感じだったそうです。
昨日の事ですが姉のバイトが夜の10時に終わったそうです（ホンとは12時の予定だったが、予定より早く上がれた）。そのため早く逢いたいと思い彼氏に電話した所、今日は12時に終わると思っていたから先に予定を入れているから、後で連絡する。と言われたそうです。でも、もう姉は彼氏の家に向かって行っていました。ところが彼氏が携帯を落として壊れて電源が入らなくなった（彼氏がそう言っていたが、ほんとの所付き合いきれなくて電源をきったのかも）ため、話しも中途半端で音信不通になってしまったそうです。姉は泣きじゃくり母に『もう死ぬ、もう死ぬ』と繰り返していたそうです。30分ほどして少しだけ落ち着いた（たまに興奮する事もある）様子で電話をかけてきて『探さないと、事故にあったかもしれない、警察に電話しないと、探してもらわないと』と何かおかしくなったかのように繰り返していたそうです。もしかしたらうちの外に来ているかもしれないから見てきて欲しいと、はじめは言っていたのですが、次第に外でずっと見ていてと言われ私も母と二人で一緒に2時間ほど出ていました。来るはずもなく姉も探しつかれたのか、今から帰ると言い帰ってきました。しかし、それから彼氏の弟や友達に連絡をしまくっていました。その後、姉は2時間ほど外で待ち続け疲れたように帰って来てそのまま寝たようです。
このような事もありました、3日前くらいに彼氏がうちに来ていました。昼ごろ起きて彼氏はバイトに行くと言い準備をはじめていた所『バイトに行かないで、一緒にいて』と言い興奮して部屋をぐちゃぐちゃにして『私がこんなことしても行くの？』と言ったそうです。しかし彼氏は休むわけにもいかず、『バイトは休めない』と言うと近くにあったカッターを持ち脅し？のように手首に近づけたそうです。彼氏はカッターを取り上げて『行かないといけないから』と言って家から出ていったそうです。姉はあわてて携帯とアイスピックをポケットに入れ電車に乗るだろうと思い駅に行ったそうです。駅で会い彼氏が電車に乗ると、『一緒に行く』といい姉も一緒に乗ったそうです。彼氏は降りる前の1つ前の駅（降りる駅は人が多く、1つ前の駅は無人に近いくらい人がいません）で、降りてここから電車に乗って帰れ、と行ったそうですが『カッターを返して』『バイトに行かないで』とその場を離れなかったようです。彼氏も時間がないので『自分はバイトに行く』と言い、振り切って行ってしまったようです。姉はあきらめもつかず彼氏のバイトの近くのバス停で（雨が降っていたため屋根がある所）一人で5時間以上待っていたようです。その間にアイスピックで手を傷つけたと言っていました。結局優しい彼氏が、バイトが終わり迎えに行って消毒や包帯を買い一緒にうちに帰ってきました。
このように彼氏がいないと不安に陥り何があっても一緒にいようとしているようです。自分がバイトを休む事もたびたび・・・わがままや嫉妬、やきもちなどは誰にでもあるし『束縛』がかなり激しい人もたくさんいると思いますが、姉は少し束縛とは違ったような感じがします。
興奮したり不安になったりすると左腕をかきむしるように引っかくようで傷がたくさんあったと母が言っていました。
母も心配で仕事が手につかず（とは言っても仕事には行っています）今日も一睡もせずに仕事に行きました。姉も心配ですが母の事も心配です。うちには父はいません。母は働かないといけない状態です（そんなに苦しい生活ではないですが・・・）。やはり姉は何かの病でしょうか？それと、私も自分ではかなり精神的に強いと思っています。が、最近姉がそういう状態のときに私も不安になり（姉ほどではありません）気づくと左手の親指の付け根の手首の辺りを噛んでいます。気づいたときは「ハッ」としてすぐやめますが、また気づくとやっていて常に赤くなっています。意識しているときもしてしまうようになって来ました。そうしていると落ち着くような気がして。私は大丈夫ですが、姉をとにかく助けたいです。誰かに話すと少し安心したような、自分と同じ気持ちの人がいるようなそんな気がして次々送ってしまいました。聞きたい事を箇条書きします。
(1) 今後は姉とどう接すればいいでしょうか。
(2) 姉はやはりどこか悪いでしょうか。
(3) 彼氏にも何か知識というかそういうような事を話したほうがいいでしょうか
以上です。お願いします。
林: お姉さまは境界性パーソナリティ障害(境界性人格障害)だと思います。
「彼氏への依存」としてこのメールに書かれている一連の言動は、この人格障害特有の見捨てられ不安の反映であると判断できます。自傷行為の繰り返しも特徴の一つです。
同じ境界性人格障害といっても、個人個人により、また時期により、さまざまな状態を呈するものですが、お姉さまの状態は、少なくとも現在のところはかなり不安定で、ご家族や友人だけでは対応困難だと思います。精神科の受診をお勧めします。具体的な対応についても、その精神科医からのアドバイスを参考にすべきと思います。これがご質問(1)(2)(3)への回答になります。