精神科Q&A
【0990】自分が悪いか、医者が悪いか
Q: 20代女性です。神経症でメンタルクリニックへ通っています。
先日うつ状態があまりにもひどく、キャンセルの電話を入れる気力もなかったのでやむなく病院（二年近く通い続けている）の予約をすっぽかしてしまいました。
後日病院に電話を入れると受付の人から「当院は完全予約制です。以前『病院が遠い』とこぼされていたことですし、紹介状を書くので○×病院へ移って下さい」と言われました。私が「○×病院ではかえって遠くなってしまう」と言うと「それではどこか他の病院を探しておきます」とのことで、事実上治療を打ち切られてしまいました。
翌日病院へ紹介状を取りに行ったのですが、待合室で顔を合わせても医者は完全無視で、受付を通して紹介状を渡されました。内科でも紹介状を書いてもらう時は一言二言くらい言葉を交わしたものですが…。
私は「診療とはいえあくまで医療行為、お金儲けに変わりはないし契約を守れないのでは切られても仕方がない。むしろ診察中病気と関係ないことをペラペラとしゃべっていたのがうるさかったのかな」と受け止めました。確かに「私は嫌われ者だ」とか「こんなことなら何でもかんでもバカみたいに話さなきゃ良かった」とひどく落ち込みましたがそれも自分が勝手に思っているだけで医者のせいではないと思います。
でもそれを話すと家族も友人も一人残らず「ひどい医者だ」と言うのです。みんながみんな口をそろえて言うのでそんな気もして来ました。
予約をすっぽかしたのが悪いのだという思いは変わりません。ですがこの医者の対応には少しばかりの問題もないのでしょうか？以前も落ち込みが激しくて診察中ろくに口がきけない時「食べていますか、眠れていますか、そうですか、いつもどおり薬を出しておきます、さようなら」の五語、三十秒診療で済まされてしまいました。
患者であふれかえっていてどこも三分診療だと聞きますが完全予約制なのに三十秒しか時間が取れないというのはありえないことです。元気のいい、どうでもいい時には話に何分もつきあってくれるのに危険が迫っている時ほどまともに診ないというのはどういうことなんでしょうか？
林: あなたに問題があるか、医者に問題があるか、判断できません。
この【0990】のように、争いの一方の当事者からだけの情報しかない場合(メールによる質問はほとんど常にそうですが)には、結論としてはこのような回答にならざるを得ません。相手方から話を聞くと全く情報の内容が違うことがしばしばあるからです。
結論はそうなのですが、この【0990】のメールから感じ取れることをいくつかお答えしようと思います。
先日うつ状態があまりにもひどく、キャンセルの電話を入れる気力もなかったのでやむなく病院（二年近く通い続けている）の予約をすっぽかしてしまいました。
後日病院に電話を入れると受付の人から「当院は完全予約制です。以前『病院が遠い』とこぼされていたことですし、紹介状を書くので○×病院へ移って下さい」と言われました。
まず冒頭のこの経緯が、ちょっと理解し難い内容です。予約を一回すっぽかしたくらいで転院を強要されることはまずあり得ないことです。なぜなら、予約日に患者さんが何の連絡もなく受診しないことは、それほど稀なことではないので、一回くらいのことで厳しくとがめられるとは考えれないからです。したがって私は【0990】のこの冒頭の文を読んで、あなたが何か他の情報を隠していると感じました。つまり、たとえばですが、あなたがこのような無断キャンセルの常習犯であるとか、これまで病院やその病院の他の患者さんに何回も迷惑をかけるような行為を行ってきたなどです。これらはあくまで想像ですが、しかしそういうことでもない限り、転院を強要されることはないと思います。
待合室で顔を合わせても医者は完全無視で、受付を通して紹介状を渡されました。
この時の医者の態度がどうであったかは判断しにくいですが、一般論としていえば、待合室で他の患者さんがいる前で、特定の患者さんに言葉をかけることはあまりしないことですので、言葉をかわさず受付を通して紹介状をわたされたというのは特に問題とは思えません。「完全無視」はどうかと思いますが、これが客観的に見てそうであったのか、あなたの主観的な受け取り方にすぎなかったのか。それは私にはわかりません。
私は「診療とはいえあくまで医療行為、お金儲けに変わりはないし契約を守れないのでは切られても仕方がない。むしろ診察中病気と関係ないことをペラペラとしゃべっていたのがうるさかったのかな」と受け止めました。
これがあなたの本心とは思えません。なぜなら、もし本心であるとすれば、このようなメールを私に出す理由がないからです。
とひどく落ち込みましたがそれも自分が勝手に思っているだけで医者のせいではないと思います。
でもそれを話すと家族も友人も一人残らず「ひどい医者だ」と言うのです。みんながみんな口をそろえて言うのでそんな気もして来ました。
「それを話すと」の「それ」の内容が問題です。ここまでお書きしてきたとおり、あなたのおっしゃることは客観的な事実からはかけ離れている・・・とは言わないまでも、少なからずズレがあるのではないでしょうか。そして、それを他の人に話すあなたの意図は、ご自分の正当性を認めてほしいからだと解されます(このメールも含めて)。そうであれば、
家族も友人も一人残らず「ひどい医者だ」と言うのです。みんながみんな口をそろえて言う
このような反応がかえってくるのは当然でしょう。言い換えれば、この「みんながみんな口をそろえて言う」内容は、その人たちの意見というよりも、あなたがその人たちを誘導して言わせたというのに近いのではないでしょうか。
回答はこの辺でやめておきます。結論は冒頭に書いたとおり、あなたと医者のどちらに非があるかわからないということです。それ以外の内容はすべて推定にすぎません。この推定がどこまで当を得ているか(あるいは全く的外れかもしれませんが)、あなた自身がよく振り返ってみることは必要だと思います。