精神科Q&A
【0842】自殺未遂で入院した母の診察回数が少ない
Q:
私は20代の女性です。母のことでメールさせていただきます。
母は50代前半で、3年前から、うつ病と診断され心療内科に通っています。昨年、母は自分の下半身に灯油をかけ、火をつけて自殺をはかりました。幸いなことに、一命をとりとめ、計5回の手術を繰り返し、半年の入院で済み、退院してから半年が経ちます。
昨年、自殺をはかる以前から、病状が見られたので、主治医に薬を出してもらうよう私からお願いをしたのですが、その時の主治医の対応は「本人にしか薬を渡せない」と請け合っても頂けませんでしたので、母をどうにかして、病院へ連れて行こうと努力はしてみたものの、本人は外へ出ることへの恐怖心から、パニックを起こし、病院へ連れて行くことはできませんでした。
何度か、主治医に母の症状から連れて行くことができないので、私に薬を出してもらいたいとお願いしましたが、答えは同じで家族も途方にくれているときに、母の事件が起こったのです。
結局、火傷で救急病院へ運ばれたときに、外科の主治医からその心療内科へ連絡がいき、その薬を出してくれなかった医者に頼らざる得なくなり、入院中から退院後も病院を変えませんでした。
母は家から近いという理由と、他の病院へ変わることを、嫌がったので、現在も通っていたのですが、今回また問題が出てきたので、ご相談に乗って頂きたく思います。
12月から3月初旬まで、母はうつ病の症状がまったく見られず、すごく元気だったのですが、３月の末頃から病状が現れだしたのです。（薬は、昨年の３月（入院した時）から、毎日欠かさず飲んでいました。）
そして、１週間前に自殺をはかろうとしたので、病院へ入院することになったのです。
自殺をはからないようにと、トイレと寝床だけの部屋に入れられ、その部屋から入浴以外は一歩も外へ出られません。
食事も地べたで取る姿を見て、家族のものはショックを受けましたが、本人は私たち以上にショックを受けています。
そして、症状がひどくなってきているのです。
今回、幻聴の症状はまったく無かったのですが、昨日から幻聴の症状が現れました。
そして、家族が来ることを楽しみにしていたのに、今日はもう家族にも逢いたくないと言っているのです・・・
私は、主治医にそのことを告げましたが、「ＧＷ明けに診察しますので！」と怒鳴られ、またもや話しに掛け合っては頂けませんでした。
今回、主治医に対して、疑問に思う点は、入院しているにもかかわらず、診察は週に一回でいいのか？ということです。そういう病気なのでしょうか？
現在、母はリスパダール・ワイパックス・アーテンという３種類を入院してから飲んでいるのですが、薬の効き目が１週間くらいで出てくるので、診察は１週間に１回なのでしょか？
私は家族の話しもろくに聴いてくれない現在の主治医に対して、不安でたまりません。 できれば、違う病院へ母を移したいと思いますが、それは母にとって良いことなのか、分からないため、動けない状態であります。
先生のご意見をお聞かせ頂きたく存じます。どうぞ、よろしくお願いします。
林: ご心配の様子はよくわかりますが、残念ながらこのメールの記載ですと状況に不明な点が多く、何とも言えません。
お母さまに自殺未遂の既往があり、今回もまた自殺を試みられることを心配されているということはわかりました。けれども、まず診断名がわかりません。
うつ病と診断され心療内科に通っています。
とのことですが、具体的な症状として書かれているのが、自殺未遂のほかには、
外へ出ることへの恐怖心
幻聴
今日はもう家族にも逢いたくないと言っている
以上だけですので、お母さまの病気が何であるか私には判断できません。「幻聴」にしても、その内容がどのようなものであるかが書かれていればもう少し何か言えるかもしれませんが。
母はリスパダール・ワイパックス・アーテンという３種類を入院してから飲んでいるのですが、
この処方ですと、うつ病よりは統合失調症(精神分裂病)のようにも思えますが、いずれにせよ具体的な症状の情報がないと何とも言えません。
私は家族の話しもろくに聴いてくれない現在の主治医に対して、不安でたまりません。
その不安は理解できます。しかし、メールの書き方からお察しする限り(私としてはメールからお察しする以外ないわけですが)、医師に対してもポイントの曖昧なご質問をしているのではないでしょうか。
もちろんあなたは素人で医師は専門家ですから、ポイントの曖昧な質問に対しても誠実にお答えするのが医師の義務とは言えるでしょう。しかしそれにも限度があり、はたしてこの【0842】に見られるご家族と病院のすれ違いが、どちらの側の原因が大きいか、私には判断できかねます。したがいまして、
違う病院へ母を移したいと思いますが、それは母にとって良いことなのか、分からない
私にもわかりません。もう一度冷静に状況を分析されることをお勧めします。