精神科Q&A
【0802】脳出血後遺症にリハビリはありますか
Q:
７年前に60代の母が脳出血で倒れ１ヶ月ほど入院しました。
主治医は意識か肉体的かどちらかに障害は出るだろうという診断でした。
その後退院した後は肉体的には全く支障がなかったのですが記憶の方に障害が残りました。
その障害というのは倒れる以前の記憶は20年前のことでも鮮明に覚えているのですが、今現在の会話などが記憶出来ません。ですから話している最中に何度も同じ質問をしたり、昼にした約束を夜には忘れたりしています。
その事を指摘しても思い出すということはありません。
最近その傾向がますますひどくなってきたような気がします。
そして、何に対しても無気力で時間があれば寝ています。
このような症状を改善するようなよいリハビリはありますか？
家族はその症状にどう対処すればよろしいですか？
また、リハビリ施設などがあれば教えて頂きたいのです。
林: 脳血管障害では、急性期には大体共通した症状(たとえば意識の障害など)が見られますが、慢性期になると血管障害の部位によってそれぞれ違った症状がはっきりしてきます。
この【0802】で見られる症状、すなわち、
今現在の会話などが記憶出来ません。ですから話している最中に何度も同じ質問をしたり、昼にした約束を夜には忘れたりしています。
これは、前向性健忘 (ぜんこうせいけんぼう) と呼ばれるもので、記憶障害の一種です。したがって、記憶系に関する部位の血管障害がもっとも考えられますが、直接記憶系に関係しない部位の障害でもこのような症状が出ることはあります。また、
何に対しても無気力で時間があれば寝ています。
これも、障害の部位と関係なく起こりうる症状です。
もっとも、強い前向性健忘と無気力が、一回の脳出血の後遺症として生じたとすれば、それは前頭葉底面の障害で、原因としては前交通動脈瘤の破裂が考えられるとは言えます。しかし、繰返しますが、その他の部位の障害ということも考えられます。MRIの所見を見せていただきたいところです。
したがって、
このような症状を改善するようなよいリハビリはありますか？
家族はその症状にどう対処すればよろしいですか？
これに対するお答えは、脳血管障害の部位が不明なので、「何ともいえません」としか申し上げられません。主治医の先生にお聞きください。
また、リハビリ施設などがあれば教えて頂きたいのです。
私のサイトでは病院などいかなる施設のご紹介も行いません。理由は【0019】をお読みください。