精神科Q&A
【0036】 妊娠したら薬を変えなければなりませんか。
Q: 24歳の女性です。パニック障害と診断され、毎日薬を飲んでいます。その薬がよく効いて、今は発作は全くありません。これから子供を作りたいと考えているのですが、妊娠したら薬を変えなければならないのでしょうか。今の薬がとても合っているので、変えたくないのですが。
林: 別の項でお答えしたことの繰り返しになりますが、妊娠中、薬の影響が最も大きいのは妊娠第３週から３ヶ月の間です。この期間は「器官形成期」といい、重要な器官が作られる時期です。この時期の成長はデリケートなので、３週から３ヶ月はできれば薬は飲まないというのが原則です。逆に言えば、この時期を過ぎたら、薬についてあまり神経質になる必要はないということです。特別に危険な薬以外は、妊娠３ヵ月を過ぎたら、必要があれば飲んでも構わないというのが一般的です。(ただし例外的な薬もあります)
ただし、もちろん「絶対に安全」ということはありません。精神症状が再発した場合のつらさや、それによる妊娠・出産への悪影響と、副作用の可能性のどちらが大きいかをお考えになって判断するべきだというのが、厳密には正しい答になります。